有
把手术做出艺术美!这种将游离
作做到极致般的简练、高效,简直匪夷所思!
这时,手术台上,赵培儒道:“贾主任,我们
换。”
贾彦军那边,正好做到“镰状韧带的解剖游离工作。”
两边默契的一
换,赵培儒立即开始继续离断供肝的左外叶,用htk保存
灌洗、冲洗胆道,修整肝脏。
为接下来的“间断吻合“做准备。
而贾彦军来到赵培儒这边的手术台。
一看术野中的
况,贾彦军一下就惊呆了!
“这做的……也太漂亮了吧!”
“这解剖游离的,怎么这么
净、整洁?”
“小婴儿的腹腔,真的有这么好
作吗?”
贾彦军本
就是专家,他何尝不知道婴儿的小腹腔,
作难度本身就高,而要在这么小的空间内,再将
作做到如此完美,简直是难上加难!
眼下这术野
况,大大超出了他的预期!
“这赵主任,为我孩子这台手术,太费心了!做到这么漂亮……这对孩子将来的成长,很有利啊!”
这台手术终究是一台大型“肝移植手术”,如果做的不好,不
净……
那这个婴儿在将来一辈子的成长中,都会受到影响!身体会一直有隐痛、术后并发症伴随终身。
而赵培儒做的这么
净漂亮,几乎将每一个细节都拿捏到完美,能让这个孩子,受益终生!
“赵主任辛苦了!”
贾彦军看看赵培儒的背影,心中涌起一份浓浓的感动。
终于。
两边的供肝和病肝,都切除成功。
开始肝脏移植工作。
贾彦军和他的团队,退到后面去。
手术台上,只剩下赵培儒和小孟。
“小孟,帮我做吻合对接工作,你来钳夹扶好管道,我来吻合缝合。”
“先将供肝左静脉和患儿的左中右静脉开
做端侧吻合,再将门静脉端端吻合,将供肝左动脉和患儿的肝动脉吻合……”
这就是“间断吻合法”的具体步骤。
手术台上,随着吻合工作一点一点的推进。
旁边已经闲下来的贾彦军,看的是手心冒汗,心
紧张。
“赵主任,小心点,再小心点啊……”
不怪他紧张,实在是这一步
作太关键了!吻合的好坏,将会直接影响到婴儿将来是否发生胆漏,是否有综合
并发症。
每次赵培儒做个稍微惊险的
作,都要能引起贾彦军内心的一阵心惊
跳,额
上,更是布满了汗珠。
所以现场
况是……
手术台上的赵培儒没出多少汗,反而是在旁边看着的贾主任不停的冒汗。
……
手术室外。
几个家属等的心焦。
儿子和小孙子,都已经进了手术室,作为一家之主的贾彦军,也进去做主刀。
外面,只剩下两个
眷。
完全没了主心骨!
两个
心里莫名的一阵心慌。
儿媳更是在不停的埋怨、自责。
“妈,都怪我,小多多这病是先天
的,都怪我在怀孕期间,没有怀好他。”
贾彦军的老妻子苦笑着摇摇
。
她何尝不明白,儿媳也不可能决定这种得病的事儿。谁会想要怀一个有先天
疾病的孩子啊!要怪,只能怪运气不好吧!
正这时,医科大附属医院的几名领导来了。
分管业务科室的副院长,医务科长,住院部长……
因为病
涉及到自家医院医生的家属,院领导也都来做了表态,安抚了两名
眷。
……
手术室内。
赵培儒在手术显微镜的辅助下,开始做最后的“吻合细微管道”工作。
“咕咚!”
贾彦军一
水吞下肚。
“这么细小的管道,这么小的孩子……”
“现在只希望,赵主任的这种间断吻合法,能起到预期的效果,避免大肝综合症了。”
吻合部分完成后,开始做胆道重建。
考虑到供肝和受肝的管道粗细不同,赵培儒将“供体胆管“和“受体原空肠袢端端侧吻合,缝闭原胆肠吻合
残端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
“小孟,恢复血流。”
“用超声多普勒,检查血供
况。”
旁边,贾彦军的心脏,扑通扑通的狂跳起来。
接下来的结果,就是“出结果“的时刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。
紧张、忐忑、煎熬!
当血
重新灌注到这颗新肝脏上……
小孟道:“吻合
没有滴漏。”
“各项生命体征正在恢复,逐渐平稳到正常区间。”
“腹壁处的静脉曲张,明显得到缓解。”
“肝功能代偿作用正常,引流管流出正常。”
“血红蛋白、血小板、总胆红素的数值还有些偏低,正在逐渐恢复……”
一条条结果汇总出来,最终,形成了两个字。
喜报!
如果发生大肝综合症的话,那现在的很多数值就应该会显露出苗
才对。比如肝流出道会出现断续、梗阻端倪。血流动力学会出现问题,门静脉会发生阻滞、栓塞现象等等……
可眼下,无论是胆道、门静脉、流出道,甚至是引流管,全都畅通无阻!
一切数据都说明,赵培儒的这种“术前计算估量法”加上“间断吻合法”,确实奏效了!
大肝综合症,没有发生!
贾彦军心
,一下子轻松了不少!
“孩子得救了啊!”狂喜瞬间占据他的全身。
观摩室中,众学生也都大喜。
这一系列数据汇总出来,已经足以说明,这台手术成功了!
“这亲体肝移植做的,太漂亮了!”
众学生都佩服不已。他们之中,不少
也做过肝移植手术,但扪心自问,他们的水平,连赵老师的十分之一都没有!
“赵主任这台手术,有术野录像的吧?”
众学生看看上面架设的几个摄像
。
“这台手术,我感觉可以反复、多次观看!里面的许多细节,感觉得需要慢慢琢磨,才能吃透。”
“确实啊,做的太妙了!”
“就比如间断吻合时,端侧和端端的灵活选择,全都是根据患者和供肝的实际
况,做出的临时决断。”
“赵老师心里,肯定有一套吻合判断规则,这些规则,他可还没教过我们呢。”
众
此刻,恨不能榨
赵培儒,把他肚子里那些墨水,都压榨出来。