即便是转院,也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来,众
在小会议室中落座。
“病
的主要问题,常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石,还合并有胆总管结石。并且,还有胆道狭窄处过长,且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病
介绍后,眉
一下就紧蹙起来了:“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话,就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段,导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张,这是最致命的问题!
众
都点
。
这例病
,“病
多”还是次要的,治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦!
普外科郝主任,拿起另外一张检查单道:“你们看,病
的这处胆道,本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段,恰恰胆道角度大,且有成泥状,这贸然进镜,危险
太大了!”
如果想微创取石,那就得进镜。
可这例病
的身体,几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大,就是成泥状。不是胆道狭窄,就是狭窄处过长。
可以说,病
档案中,步步都是难题!
众
心里都是一叹。
“要不,考虑外科开腹?把这一段肝段和胆管段都切掉?”
常丽芳刚提出者建议,其他
就摇
否决。
“不行。“
“病
结石处太多,一旦开腹,需要切除的地方太多了。”
“另外,病
以前做过肝部分切除术,能不开刀,最好还是不要再次开刀。”
众
的讨论陷
僵局。
明显,大家都没有办法了。
“这样吧。”
柴宝荣和马林,最终商议出了决定。
“向省科学院的下属单位,胆石病研究院请求援助吧。”
胆石病研究院,是全省胆石领域中专门研究这方面,成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生,都在“胆石病研究院”中兼职挂名。
只要向那里求援,其实也就相当于,同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好“胆石病研究院”后,四院普外科就将病
的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了“科技功臣奖”后,赵培儒站起身。
接下来,他不仅要在“肝内胆结石领域”发力,还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。
“去普外科。”
“看看有没有合适的肝内胆管结石病
。”
赵培儒现在名气大了,一来到普外科,顿时受到了热烈欢迎。
“赵主任,您来啦?”
“赵主任来检查我们工作啊?我去叫郝主任?”
科里的医生、护士们,都围着赵培儒转,以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。
并且,赵培儒还有一重身份,是“大外科主任”,是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中,听到外面骚
的郝主任,往外探
看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临,惊了一跳!连忙笑着迎了出来。
“赵主任,稀客啊!你怎么来了?”
赵培儒都有半年,没踏进他这普外科的门了吧?
他这一说,会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等
听到是赵培儒来了,也坐不住了,都站起身迎了出来。
“都在呢?”赵培儒对众
笑道。
柴宝荣道:“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病
。”
赵培儒看看这么大阵仗。
“你们这么多
都来了?怎么,病
病
复杂?“
柴宝荣点点
:“病
太复杂了,我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“
赵培儒微微点
。
病
复杂好啊。
要是不复杂,还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石,总共有四枚结石,其中两枚在肝内胆管,并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些
况,赵培儒眼睛一扫就全明白了。
“这病例,挺适合我完成【任务一】的。”
他的“任务一”,是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术,展现综合
实力。”
既然要改进。
还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。
赵培儒脑海里,很快有了想法。
“使用空白技能卡,在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石''上。“
“使用专
级水平卡,提升其水平。”
随着海量的经验,灌注到他的脑海。
赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上,蹭蹭的往上涨!
只一瞬间,就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等
。
从诊断眼光、辨别病
、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
“来,大家进来一下。”
赵培儒一发话,众
不敢不听,全都乖乖进门来。
“这个案例,用硬质胆道镜就很合适吧?”
柴宝荣皱眉摇
道:“硬质胆道镜不好拐弯啊,这病
的胆道角度大,进去施展不开,怕强行硬进,会捅穿胆道,那就更麻烦了。”
普外科的郝主任也点点
。
赵培儒轻松的笑了笑。
“既然胆道角度大,那就不拐弯,不就行了?“
众
有些发懵。
不拐弯?那怎么进?
赵培儒笑道:“不从胆道进。”
“你们考虑过引流造瘘术没?”
他这话一说,众
都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么,一下子坐直身体:“赵老师,您是说……”
赵培儒:”可以先造瘘,建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“
“从篓道
鞘管,然后将硬质胆道镜从鞘管进
,碎石、取石。”
“这样以来,你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“
“完全都不是问题。”
众
面面相觑。
“这……”
“直接建立一条联通外界的篓道?”
“以鞘管来支撑这条篓道么?”
众
脑子飞速运转了起来!
赵培儒的这个思路角度,简直是另辟蹊径!
他们还在这边,考虑胆道的诸多问题,尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可
家赵培儒那边,直接新建了一条篓道,完全规避了这所有问题!
常丽芳好奇道:“赵主任,这样做……安全
如何?比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜,是否创伤更大?”
赵培儒笑眯眯道:“不,恰恰会更小。”