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第87章 反复的电除颤

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周野吾看到气管管的物品时,顿时眉骨锁紧!

“都到了气管管的地步了吗?”他看着病,心里不免有些叹息!

一般气管管用的病都是要么自主呼吸突然停止,要么不能满足机体的通气和氧气供应需要而需机械通气者,要么不能自主清除上呼吸道分泌物,要么胃内容物反流或出血随时有误吸者,要么存在上呼吸道阻塞和中枢或周围呼吸衰竭者等……

能到了需要气管管维持呼吸的,基本上都是濒临死亡边缘了!

说难点听,就是离死不远!随时挂掉的那种

气管管是将一特制的气管内导管通过腔或鼻腔,经声门置气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施!周野吾实习的时候转icu的时候才见过一次!

这次李奇峰要抢救的这个病,算是他的第二次了!

周野吾还没来得及反应,李奇峰就已经开始作了!

他半蹲在床,让自己能最方便地去进行作,神色紧张。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

气管管整个过程只要稍微一出错都可能直接导致患者呼吸困难加重!

只见李奇峰右手抬起患者的下颌,左手持喉镜从右侧角缓缓的进腔,那一瞬间水四溢,顺着他的手径直下滑,看得周野吾都有点恶心了!

这tm的就是传说中的气管管吗?

周野吾嘴角露出一抹怪笑。

紧接着,李奇峰逐渐将喉镜向前推送,然后显露会厌,最后挑起会厌!

在喉镜下,患者显露出声门,接着气管管导管犹如一条灵动的小蛇一般沿着右侧角滑行气管!

周野吾看着导管上朦朦胧胧的水雾,心想这应该是管成功了吧!

紧接着李奇峰转向周野吾道:“快点拿着听诊器听一下患者的双肺呼吸音!”

听诊双肺呼吸音是判断气管管是否成功的一个方法!

“好的。”周野吾从袋里掏出听诊器,迅速听诊双肺。

李奇峰这时候已经用球囊面罩给患者通了2分钟氧气,紧接着按压接上导管的简易工呼吸器的球囊。

随着李奇峰的按压,周野吾听诊双肺时明显听见了双肺的呼吸音对称!

“双肺呼吸音对称。”周野吾说完后,又听诊了胃。

他在胃部也听见了明显的气过水声!

气管管成功!

李奇峰听见周野吾判断成功后,立刻就放置牙垫,接着是固定后工气囊的辅助通气,所有动作一气呵成!

气管管结束,接上氧气后,周围的护士们也松了气。

周野吾也是跟着松气!

这尼玛自己莫名其妙就跟着抢救了!

更重要的是在场唯一参与抢救没有穿白大褂的只有周野吾!实在是尴尬。

不过,让他有些感慨的是,今天值班的急诊团队绝对是非常强的,不仅有格沉稳、技术出众的李奇峰,还有思维缜密、一丝不苟的士长,最后其他护士们也年轻、充满朝气,不仅业务出色,而且具有很强的负责心!

……

十二点二十五分,心电监护再次显示“心室颤动”。

这他妈才休息几分钟的事,结果又事,大家的脸色也是瞬间变得紧张起来!

急诊真不是呆的地方,随时都有病变化,让一下子就能感觉压力山大!

守护在病身旁的值班护士们也不敢离开,就一直候着,随时准备和李奇峰再次抢救这个病

李奇峰看了眼心电监护,喊了一声“准备除颤,清场”,然后就准备开始下一的电除颤了!

他快速充电,单相非同步360焦耳再次电除颤!

电除颤在急诊是经常派上的抢救机器!

是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法,如果已开胸,可将电极板直接放在心室壁上进行电击,称胸内除颤,将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。

一般来说,室颤、室扑是电除颤最主要的适应症。

还有就是无法识别r波的快速室心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击。

电除颤适用于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。

转复心室颤动、心房颤动和扑动,可首选电除颤。

转复室和室上心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法。

很快随着除颤过去,时间到了十二点二十六分,心电监护依然显示一条直线!

李奇峰道:“再次给予副肾3mg静脉注。”

护士们也是一接到医嘱迅速就再次注药水!

十二点二十七,时间又过去一分钟,患者的心电监护还是一条可怕的直线!

都有点也放弃的念了。

就在这时候急诊的科主任接到这边抢救室的消息后,亲自来到现场指挥抢救了。

李俊峰和护士们也一下子就仿佛有了主心骨,神也为之一振!

科主任看起来五十来岁,叫冯润,皮肤黝黑,长了一张“包公脸”,是急诊科的定海神针,无论遇到多么复杂、多么危重的抢救,都是一副镇定自若、坚毅果断的神态。

冯润见抢救效果不是很明显:“把自动心肺复苏仪给搞上来吧。”

一声令下,高大健壮的男护就搬出了急诊科的高端设备——自动心肺复苏仪。

大家一起配合,在最短的时间内安装好了设备。

随后,自动心肺复苏仪便开始按部就班地工作,按压度5cm,按压频率110次/分,同时给予呼吸机自动通气,按压/通气为30:2,完全模拟的心肺复苏!但是这样就不需要李奇峰和周野吾再疯狂的做心肺复苏了,可以省很多力气!

十二点三十分,患者心电监护示一条直线,冯润让再给予副肾3mg静脉注

十二点三十二分,心电图示一条直线……

十二点三十八分,心电监护再次显示“心室颤动。”

“360焦耳电除颤!”冯润果断下达医嘱。

“360焦耳电除颤!”准备除颤的李奇峰重复了一遍,然后除颤仪已经准备好!

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