“核酸阳
就送上来了?你们处理都没处理是不是?什么叫昏迷待查,血单呢。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”孙军多年的经验意识到这个少
明显处在危机关
。
那个急诊的跟车医生也是完全不太敢说话,就傻站在那儿,就像一个笑话一样。
现在急诊的支援医生五花八门的,也有些年轻医生,所以陈
源也是拍了拍孙军的肩膀:“好了好了,快吓到急诊小伙子了,大家都是来抗疫的,别老拿出你那个臭主任的脾气。”
周野吾躲在三个主任身后,一声不吭。
这场面实在是有些尴尬了。
他走到病
身边,稍微看了一眼瞳孔,双侧瞳孔等大等圆,直径正常,呈昏迷状态。
“赶紧抽血吧,把病
送进病房先,别在这儿堵着了。”周野吾开
道。
面对三个主任,他讲这句话其实有些
微言轻。
但毕竟一个科室的医生都说同气连枝的,所以孙军也真就没再废话了。
病
送进了病房后。
急诊医生和周野吾,还要三个主任也就赶紧进了病房。
“楼下真没抽血啊?”周野吾悄悄问那个急诊医生道。
急诊医生默默地点了点
,楼下太忙了,然后这个病
又是核酸阳
,大家都不敢处理。
不敢处理,来个
的抗疫哦,周野吾都有些生气了。
“护士姐姐,赶紧查血吧,还有血糖血压立刻测定下。”周野吾指挥道。
其实本应该是陈
源、孙军或者胡桓来指挥抢救的。
但是三
好像都不约而同下意识地相信周野吾,没有开
。
抢救病
珍惜分分秒秒,周野吾可担不起这个抢救无果的后果,主任们云淡风轻习惯了,可他只是个小医生啊,必须赶紧地把病
给处理了。
很快护士那边的血压结果就出来了,仅为92/34mmhg!已经低血压了。
这难道是昏迷的原因吗?周野吾思索着。
这个数值反正确实是偏低,92/34mmhg,他眉
皱了下,隔着防护服的护目镜,都能感受到,他皱的有些森然的眉骨。
“血压是偏低了,但对于一个年轻
来说,也不至于导致昏迷。”周野吾解释着。
很快,陈
源也是点点
,他似乎也想看着这个病
的处理。
主任的轻松写意,也让周野吾悬着的心稍微放下了一点,这儿三个主任在这,就算他处理错误了,他们也会马上指出,怕什么呢。
严重的低血压会昏迷,比如65/30mmhg,但现在患者收缩压还有92mmhg,正常90到120,现在还不至于休克昏迷吧。
所以,患者昏迷并不是因为血压低、休克,而是另有他因。
周野吾推测道出一个新的想法:“难道是低血糖?”、
低血糖也是常见的昏迷原因,现在就等护士姐姐那边的血糖测定结果了。
平常临床上周野吾最怕遇到昏迷的病
了,不仅多而且病
重,病因还五花八门。
虽然腹痛、胸痛也是最让
痛欲裂的,因为这些症状背后都可能
藏着致命的病因,而且一时半刻不一定能揪出真凶,可昏迷也是一样,而且有时候死的更快……
“低低心肝肺,脑痫解读尿。”孙军在一旁点拨道。
周野吾看向孙军,此时他脸上已经没有了怒气,而且微微笑着。
所谓低低心肝肺,脑痫解读尿,短短十个字,却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。
这个
诀周野吾从大学开始就熟记,简直了解的不得了。
其实不需要孙军点拨,他看见昏迷病
几乎也是第一时间就想起这个
诀。
“低低心肝肺,脑痫解读尿。”周野吾也轻声念了一遍。
低血糖、低血压、心源
休克、肝
脑病、肺
脑病,第一个字连起来就是低低心肝肺。
然后就是脑痫解毒尿。
脑就是脑袋疾病,比如脑出血、脑梗死、脑肿瘤。
痫就是癫痫,然后解就是电解质紊
,像高钠血症、低钠血症都属于电解质紊
。
然后中毒比如什么安眠药中毒、有机磷农药中毒等。
最后一个尿就是尿毒症脑病,这是晚期肾衰病
常见昏迷原因。
周野吾看着病床上这个脸色苍白的
孩,于是立刻强行去思考
诀对应的疾病,开始鉴别诊断。
“上心电监护,改成特级护理。”周野吾有条不紊地指挥者护士去
作,然后同时思考
孩可能昏迷的原因。
几个手脚麻利的护士,立即给昏迷的
孩架上了心电监护。
有了心电监护和指脉仪,才能更加确定
孩的生命体征如何,不管什么时候,只要遇到病
有重大
况,第一时间上心电监护总是不会错的。
周野吾看着年轻的少
,总是很难将她与什么尿毒症这些联想在一起。
现在还是考虑血糖问题。
他准备等生命体征都测量出来,然后血糖也正常,就立刻送去做ct和磁共振检查了,
颅ct是必须做的。
虽然说她年轻,但是还是有脑出血的风险。
如果是脑出血那就麻烦了,不要为年轻
不会脑出血,中老年
脑出血多数是高血压导致的,而年轻
脑出血多数是脑动脉瘤
裂引起的。
现在鬼知道
孩有没有脑动脉瘤,所以做一个也是放心一点。
“周医生,患者血糖很高,测不出来!显示为high!”护士拿着血糖仪大声喊了出来。
“我靠,不是低血糖,反而高血糖了,不会是糖尿病酮症酸中毒吧。”周野吾不假思索道,同时他看向了后援团。
此时陈
源的表
没有啥变化。
孙军和胡桓也是看热闹的样子。
我
,这可是抢救啊,大佬们,周野吾总感觉自己要栽在这三个
手上。
抢救让自己上手就算了,现在竟然看戏一般立在后面,就差一张小板凳了!
“陈叔,我怀疑是糖尿病酮症酸中毒!”周野吾主动说道。
陈
源点点
:“嗯,对,你处理就行,不会的我们再上。”
说完,他淡淡一笑。
自己处理?
周野吾忽然有些不知道该说是受宠若惊,还是说啥,这似乎有些……坑啊!
“糖尿病酮症酸中毒的处理……”他快速去在脑海里回忆。