“话说你这个
已经痛了多久了?”
周野吾隐隐觉得有些不妥,想尽力在问清楚一些细节。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
徐天福将降压药收回到黑色
旧的书包内后,皱了皱眉,开始思考:“我痛了多久?”
周野吾轻声“嗯”了一句:“您慢慢想,别着急。”
他现在就生怕徐天福一着急,然后血压又上来了。
徐天福认真思考,挠了挠
弱弱道:“应该有个三年了,但一直都是偶尔痛一下,而且大多数时候都不明显,很少像现在这几天那样让
痛得都要透不气来。”
“以前偶尔也会有,但这次绝对最严重,大概凌晨2点开始痛,现在这个点了,痛了差不多10个小时。”徐天福表
略显难过。
虽然吃了硝苯地平缓释片后,血压稍微降了点,但是他还是能感到
颅里有种翻江倒海的感觉,他都有些恶心想吐和反胃了。
“又不舒服了吧?赶紧休息一下。”周野吾有些无奈。
这徐天福现在的状态就是说几句话就会喘一下,状态实在是差的不行。
这让周野吾的问诊都有些束手无策了。
这个时候,看着老
红通通的面容,周野吾忽然想到了一些东西。
他毕竟也是经历过一年的实习,而且在急诊呆了不少的时间,所以临床经验还是有一点的。
也许比不上暗中长年奋战在急诊一线的老主治,但是周野吾自认自己的水平,看个基础毛病,还是搓搓有余的。
随着思绪的加快,他的眼神逐渐变得
邃起来,越来越多的可能
也像一张纸一样铺开在他的脑海里,然后出现一个个的诊断。
周野吾眼睛里露着些迷惑的
芒。
现在眼前这个老
家,有高血压病史数十年,然后又是半夜三更突然
痛起来,痛得而且还很厉害!
加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
周野吾心里出现那个想法的时候,背后也是顿时感到一
寒凉。
没错,他现在最担心的就是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血!
很多蛛网膜下腔出血的患者都说
痛难耐。
要知道,脑出血本身特殊会引起血压高,尤其这么高的血压反过来也会可能导致脑出血,蛛网膜下腔出血也是一种脑出血。
所以,稍不留神可能真的就是周野吾黑发
送徐天福这个白发
了。
“一定要仔细的诊断。”周野吾在心里告诫自己。
不能大意啊,等下出事了,他可背不起这个责任,而且顺带可能要把陈
源也处理了。
周野吾反复地给自己提醒。
以前实习的时候,他也有过类似的经历,以前一个高血压
痛然后突然猝死的患者还历历在目,而那个患者最后尸体解剖的结果也是证实是蛛网膜下腔出血,也就是脑出血的一种。
“我不会也这么倒霉吧?”周野吾心中暗道,沉吟片刻,更是小心翼翼地给徐天福又仔细听诊了一遍。
心音倒是还算正常,也没有感染的湿罗音,而哮喘的
啰音,这让他心里也是多了些底气。
“周医生,我好点了,你有什么问题,可以继续问了。”徐天福休息了一会,总算是缓了过来。
这一幕也是实在是把周野吾给吓到了。
周野吾心中也是真的害怕眼前这个患者是脑出血!
如果自己看走眼了,那就糟糕了。
接下来周野吾又开始继续对徐天福仔细地开始问诊,而且为了防止是脑出血之类的神经系统毛病,周野吾很刻意地把问题都指向了脑出血方面的症状。
“你有没有肢体乏力、偏瘫?”
“应该没有呕吐过吧?”
“在家摔倒过吗?”
周野吾丢出一连串的问题,徐天福也是不急不慢地回答着。
他一边听着老
的回答,一边还开始仔细观察这个老
有没有
角歪斜!
还有鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌
看看有没有居中!
这些都是诊断脑出血和脑梗最简单的一些方法。
通过这些能快速的简单诊断。
不得不说,周野吾查体方面学的还是相当到位的!
“我腿脚乏力一直都有的,年纪大了,医生你看我舌
是
什么?”徐天福配合着周野吾做检查的时候,心里也是有一丝疑惑。
徐天福甚至心里还在想着难道周野吾还是个中医,要通过舌苔去判断毛病吗?
事实上,周野吾其实当然不是中医专业。
他对于中医完全就是个小白……
周野吾并不是想跟中医一样看患者的舌
,而是单纯想看看徐天福伸出的舌
能不能居中!
旋即,他开始解释道:“正常
舌
伸出来是居中的,因为控制舌
左右两边的力量是对等的,但如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌
伸出来是偏向一边的,这说明有一边舌
不够力气,因为大脑出问题了。”
周野吾虽然这样解释了,可是徐天福听得也是一知半解,只是“哦哦”地简单地回应着。
查体的结果是徐天福的舌
是居中的。
这么看来貌似脑出血的可能
减少了……
“那会是什么毛病呢?”
周野吾开始朝其他方面去思考了。
但这仍不能打消周野吾的疑虑。
毕竟这徐天福的年纪这么大了,然后高血压病史又这么多年了,半夜突然
痛绝对不是这么简单的普通的
痛。
周野吾的直觉告诉他这一切都不简单。
把所有的东西都组成一条条线索,然后像探案一般地去
考谜题。
他很喜欢这样的感觉。
看病有时候就是
案,细微之处找到真相!
在做完所有的体格检查后,完整的询问完相关信息后,周野吾决定让徐天福做一个
颅ct。
为了防止意外,他直接让急诊的护士陪同去做ct了。
“辛苦你了,老
家血压太高,我不放心。”周野吾对急诊的小护士道。
小护士一看周野吾这英俊的相貌,然后如此温柔的声音,整个
也是酥软了。
“没事。”小护士弄来
椅就推着徐天福朝急诊ct而去。
周野吾看着两
的背影,心中思绪万千……
“希望一切都好。”