“出血这么严重啊？”

等他们推着患者出来后齐文涛问道。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

“送诊的时候就是主动脉夹层，刚刚查完体就裂了。”刘半夏说道。

“出血没有控制住，只能现场做。他的那几个同事还是朋友的呢？得赶紧让他们帮忙联系家属。”

“我已经安排了。”齐文涛说道。

“那我就不用跟着心了，我也跟着进去吧，主任忙的话就我来做。”刘半夏点了点。

“还有谁手现在没活的？跟着上一台工血管置换术去。主任刀，机会不多，自己把握好啊。”

他喊完，好几个就齐刷刷的看向了齐文涛。

他是住院总啊，这些还是得听他的安排。

齐文涛无奈的摆了摆手，“刘依清、许一诺、黄波留下，剩下的你们谁想跟着看去去吧。快去快回啊，主任做的话也用不了多少时间。”

“就给我找麻烦，有三个也行了，最起码我们不用那么忙。你也是，快去快回，没事跟着凑啥热闹。”

“哈哈，没问题。”刘半夏乐呵呵的应了一声。

确实有添之嫌，不过这类的手术涉及到的知识点也有很多，让他们多见识一下也是非常有必要的。

而且今天是元旦啊，对于他们来讲也得给一些小礼物。

颠颠的领着跑过去，他也仔细刷手。等走进手术室的时候，就看到周书文还没有作呢。

“你们不是已经控制住了况嘛？还让我在这里啥？你做了不就完了。”周书文说道。

“主任，不是好多没有见识过您的手艺嘛，而且您也没有正经指导过我工血管置换啊。”刘半夏说道。

周书文无奈的看了他一眼，“一天天的，太能折腾。”

苏文豪他们这一小帮忍着乐，这话说得不差。

“刚刚我看了一下，苏文豪处理得还是很不错的，虽然时间紧张，没有做到充分游离，在那个况下也是可以的。”周书文说道。

“主任，其实当时我脑子里是一片空白，所以肠管都没来得及处理。”苏文豪不好意思的说道。

“抢救室的急救，能够做到这个程度也够可以了。毕竟有些器官是在缺血的状态下，这一点也是要考虑的。”周书文说道。

“再说一下你们刘老师的这个压迫止血。这确实是出血量最少，最快速的止血方式。在我们的抢救中施用的次数很多，预后也不错。”

“主任，我当时脑子虽然没有一片空白，第一个冒出来的也是这个法子。”刘半夏说道。

“咋的？还等着我夸你啊？没有这点本事你还配当副主任啊？”周书文扫了他一眼。

刘半夏不敢吱声了，其实也是等着夸来着。

今天这个急救抢救，虽然没有像往常那么徒手止血般的凶险，但是考验的是手术速度和手术效果。

“你还等啥呢？”周书文又问了一句。

“呃……，等着您做手术啊。”刘半夏说道。

周书文没说话，只是用下指了指患者。

刘半夏这就心领神会了，前期的游离分配给自己了呗。

这么大身份的呢，报复心咋还这么强。

“苏文豪给我当助手吧，咱们赶紧游离出来，然后就可以欣赏主任的腹动脉血管置换了，还能赶上吃午饭。”刘半夏说道。

“简单说一下啊，我们在正常作的时候要露出足够好的视野才行。所以这些小肠是应该妥善管理，给它们裹好推到右上方，放到腹外也没问题。”

这也是刚刚提到的一个问题，刘半夏属于做补充说明。

其实这也都是常规作，保持足够好的术野，就能够在手术的时候更加方便。

“他游离的时候你们多注意一些，在速度上我都没有他快。”周书文又开了。

刘半夏都好无奈，其实是等夸来着。但是现在不需要了啊，咋又接着夸了啊。

不过该的活还得，而且也是为了给周书文节省一些时间，他的速度就开始飙起来了。

作为他助手的苏文豪就有些吃力了，属于勉强能跟上。

当然了，这份勉强也是大家伙能够清楚看到的。给大家都感觉，刘老师好像还没有把速度飙到极致。

好多心中就是真的感慨了，刘老师的手啊，就是快。

“刘半夏，在做工血管置换手术的时候，需要注意什么。”

刘半夏正在游离左肾静脉呢，周书文又冷不定的问了一句。

“需要注意的，就是从动脉瘤发出的肠系膜下动脉多数已经严重狭窄或闭塞，我们正常的作就是从根部切断结扎。”刘半夏一边作，一边说道。

“但是有些况还是比较特殊的，比如说肠系膜下动脉粗大曲张、肠系膜上动脉有供血不足的况，我们就需要再做一个重建。”

“咱们这位患者没有时间做造影检查，所以一会儿还得做个多普勒超声，看看血运况。不过我个觉得他这个况，可能是车祸撞击造成的腹主动脉夹层。”

“再有的就是工血管的修剪吧，因为恢复血运后工血管会有拉伸，所以我们修剪的时候要在拉长的状态下修剪。”

“药物方面，要慎重使用肝素。患者目前的况，包括工血管等因素，可能会造成凝血机制异常。”

说完之后，刘半夏停顿了一下，偷摸往周书文那边瞟了一眼。

周书文没有给予任何回应，也不知道对于他这个回答感觉咋样。

“哦，对了，还有一点，就是患者的体温。”刘半夏又接着说道。

“其实这也是我们在很多失血量大的手术中都需要注意的，失血量大，体温肯定会有所降低。”

“我们给予补、补血温度也都很低，所以我们就要做好预热升温，以防低体温对心功能和凝血机制的影响。”

周书文点了点，“这还差不多。都知道怎么回事，工置换血管也没有那么难的，无非就是游离之后注意做好端端吻合。”

“同时呢，我们做工血管置换是为了帮患者重建血运，自然也就需要考虑到整体的血运况。”

“明明啥都知道，自己也能做得来，还非得扯上我。能不能赶上正点吃午饭，就看你游离的速度和一会儿关腹的速度了。”

手术室的想乐还不好意思乐，看得很过瘾啊。

往常做手术的时候都是刘半夏折磨别，今天可算是有折磨他了。尤其是苏文豪他们，心里边那叫一个畅快啊。

只不过苏文豪还是有些吃苦受累的感觉，刘半夏的这个速度，真心不是谁想跟就能跟得上的。

这要不是因为经常给刘半夏做助手，上台的次数够多，他是真的没有信心能够把这台手术给撑下来。

这还不是他主刀呢，他仅仅是目前的一助而已。

别的其实也都是在仔细的看刘半夏的作，这份速度、这份准，让好多心中都羡慕得不行。

“ok，游离完毕，接下来就看主任的手艺了。”

又过了一会儿，刘半夏收手退到了一边。

“还行，看样子我们的午饭是没什么问题了