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“刘老师，这是刚刚那名患者的x光和血检结果。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”

苏文豪拿着检验报告和x光片走了过来。

刘半夏将x光片在了观片灯上，“给出你的诊断。”

“患者血检白细胞指数升高，中粒细胞比例增多。从片子上看患者的右胸有胸腔积征，判断为可能已经化脓。”苏文豪说道。

刘半夏皱了皱眉，“你确定你就给出一个这样的诊断？”

苏文豪乐了，“刘老师，您别想诈我，我对于现在这些检查结果给出的诊断很确定。”

“哟，成长了。下一步该怎么做？”刘半夏问道。

“做胸腔穿刺，根据结果进行对应治疗。在胸腔穿刺的同时也可以做排脓处理，如果穿刺排脓效果不是很理想的话，就需要做引流。”苏文豪说道。

“ok，虽然胸腔穿刺你们也都掌握了，不过这个是非急诊病例，还是转给心外吧。但是你的判断很准确，跟我想的是一样的。”刘半夏点了点。

叮！接诊完成

获得经验值100点，诊断学技能熟练度20点

专业的事就得给专业的来做，心外科要是患者多忙不过来，还能够帮忙持一下。现在都没什么患者，那就得分流过去。

毕竟涉及到了胸腔穿刺，可能还会需要引流。

这位患者应该就是肺炎当时没有遏制住，在家里耽误了一段时间，然后就有些化脓了。不过应该不是很严重，要不然不会表现得这么轻松。

还得琢磨一下那位大姐的况，要么是消失了的铜，要么就是有别的过敏源。但是只要你没查出来，就相当于没有给这位患者最妥善的治疗。

正琢磨着呢，大厅的警报灯亮了起来。看到了显示的房间号，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房，搞不好又发生了过敏休克。

“况怎么样？休克了么？”跑进病房后刘半夏问道。

“刚刚又有了呼吸窘迫，给了一单位的肾上腺素，况有所缓解。不过现在患者有了些哮喘症状，不知道是不是过敏引起的。”许一诺赶忙汇报。

“哎……，给异丙嗪吧，还得查找过敏源啊。”刘半夏叹了气。

“大夫，我媳到底是咋回事啊？你们到底能不能治啊？”患者的丈夫着急了。

“目前我们也在想办法，没看我都将两个医生给派到了病房么。”刘半夏耐心的说道。

“我们做出来的过敏源筛查是铜过敏，可是我们做了相应检查，您的妻子并没有佩戴任何的铜饰品，院后更没有接触过。”

“尤其这次发病，就躺在病床上呢，能接触啥啊？啥都没有。您再想一想，您妻子在这段时间还有没有别的不舒服的表现？”

患者的丈夫摇了摇，“一直都挺好的，就说在饭店加班有些累。可是得攒钱啊，三十那天晚上我还给帮忙赚了两百块钱呢。”

“哎……，俩孩子马上就要开学了，还得给拿生活费。现在她这样，我都没敢告诉他们，就是怕他们担心。”

“你先别着急，我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺，检查一下患者的气道，看看喉是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。

许一诺赶忙查看了一下。

“刘老师，有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。

“随时注意吧，如果发现不好直接管，做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。

问题严重了，竟然已经出现了喉水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续，到底是什么引起的过敏反应呢？

他考虑到了抗病毒的药物，然后又否定了。

都这么长时间了，要是药物过敏的话，早有状况了，哪能等到现在？现在患者的免疫力低下，所以才让过敏反应变得这么危险。

但是脑炎啊，哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中，患者的免疫力都不会高，都会有再次被过敏袭击的危险。

这个况就是他目前最担心的，就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么，到底是怎么回事。

回到了楼下，趁着许辉接诊的空隙，也把患者的况跟他叨咕了一下。同样的，许辉也是愁得不行。

“要不然再做个过敏源筛查？也许当时是假的，现在有了变化呢？”许辉说道。

“虽然几率不大，但是试试吧。”刘半夏想了一下，点了点。

“刘老师，刚刚那位患者穿刺排脓的量有些大，又有了咳血症状。梁医生有些不放心，送去拍ct和做支气管镜了。”

这时候苏文豪跑了过来。

“看x光片子虽然有一些，但不应该这样啊。就这么一会儿工夫产生了这么多？”刘半夏皱起了眉。

苏文豪点了点，“梁医生说可能已经有了一定程度的肺损伤，看看ct结果怎么样，实在不行就得做个胸腔镜检查了。”

“他二大爷的，今天是咋了？病症都是这么邪么？”刘半夏郁闷的说道。

“感染面积不大，脓积聚得却很快。辉哥，你能想到是啥病症不？对了，可能还有一定程度的肺损伤。”

“这个……，除了有创伤或是异物停留外，应该没别的了吧？”许辉想了一下说道。

“前段时间你不还诊断出一个肺里有塑料片的，那个患者不是发作也很快速？也不对，她那个没有脓胸现象。”

“就是啊，发病期大概是半个月左右。”刘半夏说道。

“听诊的时候他都把衣服撸起来了，皮肤上没有压痕与瘢痕，没有遭受过任何外伤。而且要是外部创伤造成的话，他都够呛能在家里等这么久。”

“还是等ct结果吧，胸片上没有异常？”许辉问道。

刘半夏摇了摇，“我跟苏文豪一起看的，没发现任何异物。而且就算是有异物了，怎么能让积这么快速的积聚，活物啊？”

“这个病例有意思了，小苏，出结果了别忘了通知我一下。”许辉说道。

“那我现在就去ct室。”苏文豪丢下一句就跑了。

对于复杂病例，医生在感觉棘手的同时也会产生浓厚的兴趣。这就跟解题一样，要都是普通的习题，没什么难度，不会引起的兴奋。

今天这两例患者，给刘半夏都刺激得不行。哪怕第一位患者是应许辉的要求过来会诊的，现在也是他的患者。

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第二位患者呢，他还安慰来着。没想到又出了状况，难道自己当时就有漏诊的况？

仔细回忆了一遍那个小伙就医时的状况，没有任何遗漏啊。也听诊了，也做了x光，为啥病症发展得这么快呢？

这时候刘半夏的电话响了起来，一看是许一诺打来的，刘半夏赶忙接通，“讲。”

“刘老师，用了异丙嗪后患者的况有所好转，应该真的是过敏反应引起的。”许一诺说道。

“这多少是一个好消