“刘老师，要是不做的话，手术记录咋写啊？”

回过神来的许一诺可怜的问道。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

“啊……，我光合计患者的况了，忘了跟你们说。”刘半夏这才反应过来。

刚刚真的是太投了，就忘了边上还有别的，只是在琢磨着患者的况。

“来，你们先过来，摸一下患者的下颌部位，仔细感受一下。”刘半夏又接着说道。

实习生们排好队，来到了患者部这边，挨个摸起了下颌。

这就让看热闹的很好奇了，因为每个摸过之后都会扭看一眼刘半夏。难道刚刚的检查真的还有别的问题？

“都摸到了吧？患者下颌上两侧的唾腺都有些肿大。”刘半夏说道。

“患者的胰就不用看了，明晃晃的都看得见。你们再看看胆总管这里，我放大一些啊，是不是有一些纤维瘢痕表现？”

“ok，都看完了吧。你们再看看这片肝叶的左缘是不是有些肥大的感觉？并不是很明显，主要是看它的边缘线。”

“来来来，再看看患者的脾脏，也注意一些局部地区。用天气预报来讲就是局部地区有阵雨，肿大的况同样不是很明显。”

“其实就跟找茬一样，在肿大的地方，色泽上会有一点点的变化，而且形状上也会有一点点不同。”

“只不过这位患者的况有些特殊，这个局部地区有阵雨的况也是小阵雨，不会下多久的那种。”

“唾腺肿大、脾脏部分肿大、肝脏部分肿大、胰肿大，还有硬化胆管炎的表现。结合这些你们能够得出什么样的结论？许一诺缝合，你们考虑一下。”

实习生们努力的想，看到了也听到了，这个事确实是非常不寻常。

他们在想，观察室的也在想，电脑屏幕面前的同样在想。

周书文倒是不想了，笑着摇了摇，退出了观看。

“卧槽，搞不好是免疫系统疾病，这才导致多器官受累。”

同样观看着的王欢拍了一下大腿，喊了一嗓子。

有了他的提醒，周边的们仔细的想了想，好像还真是这么回事。

跟他有同样猜测的不在少数，只不过现在他们更想知道刘半夏的判断是什么。

“咋样？许一诺都缝合完了，你们有啥答案了么？”手术室中的刘半夏问道。

“嗯……，刘老师，会是免疫系统类疾病么？”苏文豪试探的问道。

刘半夏竖起了大拇指，“答对了，让许一诺买猪蹄奖励我。不行，我今天这个猪蹄得跟患者要，本来也说过要请我吃呢。”

“刘老师，那为什么连患者的胆结石都不管了呢？”刘依清问道。

“我个的考虑来讲，患者的胆囊和胆管内虽然有结石，但是阻碍了胆汁顺畅流通的主要原因却不是这些结石。”刘半夏想了一下说道。

“肿大的胰有一定的压迫，再加上现在患者可能有免疫系统疾病，如果我们把这个病给查出来，进行相应治疗后，胰变得正常、胆管变得正常，还是能够让胆汁正常流通的。”

“当然了，毕竟也是有结石，患者在以后的生活中也需要注意，要不然早晚也是得摘掉。可是患者想要孩子啊，能够将胆囊保留下来，对她备孕应该也是有些好处的。”

听着的们齐齐点，这也是他们心中的疑惑，现在的刘半夏就给他们解惑了。

确实啊，如果想要备孕的话，身体是一个很重要的因素。胆囊只有在必不得已的况下才会摘除，身体内的器官除了阑尾，但凡还能用，都可以将就着用。

好多的心中也是真的很感慨，光听说刘半夏脑子快、观察仔细，可是能做到这个程度，是的事么？

他们也看到了显示器上的图像，要是不放大的话他们够呛能留意到那些纤维瘢痕和脏器上肿大的“局部地区”。

“刘老师，一般自身免疫疾病，不是都会累及淋结么？为什么这位患者的淋结没有什么异常表现呢？”

等待患者苏醒的时候苏文豪问道。

“所以说病症都是很神奇的嘛，这次淋结偷懒的好啊。也可能也是有局部地区的淋结有了增生的表现，只不过咱们没有看到。”刘半夏说道。

“这要是胰腺周围淋结肿大，搞不好我就直接做了。要不是看到有硬化胆管炎的表现，我也不会想到这是某种病的一系列表现。”

“回给你们布置个任务，挨个给我查自身免疫疾病去，看看哪个能够跟咱们这位患者对上号，咱们好做专项检查。”

“回去后给患者做一个igg4检查吧。”

刘半夏的话音刚落，周书文的声音在手术室里响了起来。

大家伙扭看向了观察室，周书文正站在那里。

“这个病的常见受累器官就是泪腺、胰腺、唾腺，累及器官的表现大多也都是弥漫肿大。”周书文又接着说道。

“结合现在这位患者的况，很可能就是临床上表现的自身免疫胰腺炎和慢硬化唾腺炎。”

“因为慢硬化唾腺炎的表现为单侧或双侧对称、无痛，所以即便是已经发病，患者自身也很难注意到。”

“随着病症的发展，由累及到其余器官。胰腺是一个首要表现，这就有了自身免疫胰腺炎，对肝胆脾都造成了一定程度的影响。”

“你的表现很不错，今天的猪蹄我请了。手术室里的，每一只。没有对患者造成过多侵害，这就是最合适的治疗方法。”

说完之后周书文就关掉了麦克风，背着手溜溜达达的走了。

反倒给刘半夏弄得有些不好意思，这么赤果果的当面夸，他可没有经历过。

“半夏，患者已经醒过来了。”

这时候李立伟提醒了一句。

“哈哈，醒了。告诉你个好消息啊，胆囊虽然有点问题，我们也没有摘掉。你可能得的是别的病，一会儿咱们就做对症检查。”刘半夏说道。

“没事，你先不用考虑这个问题了，麻药的影响还在。咱们先出去吧，也告诉你老公去。对了啊，还欠我个猪蹄呢，这个事不能忘。”

虽然患者还是受到了麻药的影响，也是努力扯出一抹笑容。

不知道发生了啥，她就睡了一觉么，连睡了多久都不知道。但是刘半夏的话她能听明白，好象是发生了了不得的事。

“一会儿到病房采血，化验那个啥igg4，还挺咬嘴，我都没咋注意过。”刘半夏说道。

“嗯呐。”

许一诺喜滋滋的应了一声。

这个事发展到现在，对于他们来讲哪怕没有参与到渴盼的胰十二指肠切除术，但是他们同样很开心。

别看仅仅是在边上看，他们学到的东西更多。

这样的病例肯定不是常见病，能够全程参与到整个诊断过程中，这就是宝贵的财富。

哪怕现在还没有做检查呢，周书文都说得那么笃定了，应该就差不离。而且周书文的描述也跟患者的实际况相符，说错的可能太低了。

等在手术室外边的患者丈夫看到这么一会儿他们就出来了，也是一脸错愕。

刘半夏