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“刘老师,是有什么
况了么?”
无意中看到他脸上表
的许一诺好奇的问道。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
“你仔细想想,你父亲在吃饭的时候有没有被呛到过?或者夹菜的时候有掉到桌子上过?”
刘半夏没有回答许一诺,而是盯着患者
儿冷不丁的问了一句。
患者
儿茫然的点了点
,“吃饭的时候不能说话,一说话就容易呛。”
虽然不知道刘半夏为啥这么问,但是她也能感觉到好像有了啥发现,回答完之后就一脸期盼的看着刘半夏。
刘半夏这次却是没有说话,而是将患者的两条手臂都给抓了起来,在半空中稍稍抖了两下。
将患者的手臂放下后,又凑到了患者的脑袋边上,仔细给患者相面。
“刘总,你到底发现了什么啊?”徐国胜都有些好奇了。
“徐医生,您说要是重症肌无力的话,会不会也会引起呼吸窘迫的
况,跟哮喘类似?”刘半夏问道。
“重症肌无力?哎呀……,这个真的有可能啊。如果也发展到呼吸肌,同样会引起呼吸窘迫。”徐国胜惊喜的喊了一嗓子。
说完之后,他也将患者的双臂抬起,感受了一下患者对手臂的控制
况。然后又抱起患者的脚,让他做一下蹬踹的动作。
哪怕还没有进行专项检查,目前的
况也可以看出来了,差不离。
“医生,是查出来什么病了么?”患者的
儿小心翼翼的问道。
刘半夏点了点
,“差不多就是重症肌无力造成了现在的
况了,稍后我们会做一个新斯的明试验,一刻钟到半个小时的时间差不多就能有效果了。”
患者的
儿其实是没咋听懂啥重症肌无力,也只能从字面意思上去理解。但是有一事
她能判断出来,父亲有救了。
推进了icu,直接肌注新斯的明。
然后刘半夏他们这一帮
就守在床边,眼
的看着患者。
虽然说已经有了一定程度的判断,刘半夏他们也没敢给患者拔管。万一猜差了呢?这就很可能影响到患者的生命安全。
足足等了二十分钟,刘半夏他们才开始对患者的手臂和大腿做进一步的检测。
“刘总,已经可以确诊了,就是重症肌无力。虽然现在还不是很明显,但是已经有了改善。半个小时以后能达到高峰期吧?”张志远问道。
刘半夏点了点
,“差不离了,兜兜转转绕了一圈,就在咱们眼皮子底下呢,就都给忽视了。”
叮!奇怪的呼吸窘迫患者任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值5点
“一会儿达到药物高峰期拔管,转回病房给予新斯的明
服治疗就可以了吧?”张志远问道。
“那就这么办,在普通病房里还能跟他
儿呆在一起,对心
能够缓解很多。”刘半夏说道。
“对了,小苏今天就直接上岗了,别用太狠啊。老实孩子不会叫苦呢,你可别一下子给我用坏了。”
张志远翻了个白眼,“哪能那样啊,宝贝都来不及呢。”
实习生们乐了起来,毕竟这里也是不久的将来即将要实习的地方呢。
他们的心中也是非常好奇,不知道刘半夏是怎么发现患者重症肌无力的,只不过现在在icu里也不好问。
“您放心吧,再观察一会儿就能够转到普通病房了,已经可以确诊,就是重症肌无力。”来到外边后刘半夏说道。
“医生,那是啥原因引起的啊?这是你们说的过敏啥的么?”患者
儿问道。
刘半夏摇了摇
,“这个病确切的讲,应该是跟神经传导方面有些关联。属于
体神经传递到肌
的时候,发生了一些状况,也是一种自身免疫类疾病。”
“但是您不要担心,目前也有成熟的疗法,只要用药就能够有有所缓解,预后的效果也是非常好的。”
“引起的原因有很多,感染、过度疲劳、手术后、外伤、
神方面的原因等等,在临床上的表现为急
期突然加重,呼吸困难。”
“就像您的父亲一样,昨天就诊的时候还属于轻症肌无力,能够自己活动,呼吸虽然有些困难,但是能够维持自己身体氧气所需。”
“但是进
到了急
期,达到了重症肌无力的标准之后,因为神经信号无法准确的传达给呼吸肌,所以造成了急
呼吸窘迫。”
“结合患者的表现来看,我个
倾向于
神方面的影响。换句话来说,很可能就是因为对您母亲的思念造成的。”
“而且这个病症在以前也有所表现,只不过被忽视了。包括患者
活后会有非常疲惫的感觉,休息一会
就会变好很多。”
“您可以回忆一下,患者往往早晨的
神很好,到了中午或是下午的时候就会表现得
神萎靡。”
“对对对,就是这样。开始也是以为还是有感冒的影响,在家里还喝热水发汗过,就没有太注意。”患者
儿赶忙说道。
“虽然今天搞得很紧张,不过重症肌无力这个病的隐藏
很强。很多时候都会被看成是肺炎或是感冒,患者的咳嗽其实也是因为影响到了呼吸肌,无法对刺激
气味进行处理。”
“住几天院,进行激素治疗就好了。不过等将来出院了,也要让患者保持一个宽松的心
。要不然说不定什么时候还会再犯,到时候你心里也能有个预防。”
患者的
儿只剩下了点
,能治就行。至于说今天折腾得这么紧张的事
,她早就已经不知道忘到了哪里去。
而且按照刘半夏的说法来讲,现在她仔细回忆,确实能够发现很多不寻常的地方。
比如说父亲走路脚不怎么抬起来、在沙发上和床上躺着的时间增加很多,食欲下降、胃
变差等等。
可是这些应该算是不寻常的症状了,不管是在自己心里边还是爸爸的心里边,都以为是很正常的。
就刚刚这位医生还跟自己反复问过,都没有把这些不寻常当回事。
“医生,我今天的态度太差了,那位医生呢?我得去跟他道歉去。”
稍稍犹豫了一下后,患者
儿满是歉意的说道。
“还在楼下接诊呢,他也能够理解你的心
。”刘半夏点了点
。
“有一点一定要记住啊,回
你父亲的心
疏导方面得做好。养宠物是个好方法,也算是让他的感
有一个寄托。”
“要不然很多时候就会剩下他一个
呆着,心里边就会想起以前的事
。有个小动物在身边,管是调皮捣蛋还是
啥呢,他都能跟着忙起来。”
“嗯呐,回
我就买去,买个哈士奇行不?这个得一直看着,他就没时间想别的了。”患者
儿说道。
“哈哈,这个就看你们自己的想法了。其实不管是养宠物,还是培养个小
好啥的都是可以的。”刘半夏笑着说道。
患者的
儿也是个直
子的
,要不然今天的
绪也不会那么激动。不过道歉这个事他也不会
涉,这是她跟许辉之间的事
。
“刘老师,您是咋发现的呢?”
往楼下走到路上,许一诺还是没忍住,问了出