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“这就是这小子要准备的惊喜？”

看着屏幕上的准备工作，陈振兴皱了皱眉。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

周书文点了点，“我其实也只是听实习生们说过，他最近对于耗材的使用上有一些自己的看法。”

“这小子啊，一阵阵的，还真不知道该说他啥好。”陈振兴略显无奈的说道。

“大家好像很诧异，因为我并没有选择吻合器，也没有做造，而是直接进行了缝合。”这时候手术室里的刘半夏开了。

“常规上来讲，我们在做直肠癌根治术的时候，往往都是需要先做一个造，等患者的况稳定，再来个还纳。”

“这是很有必要的，尤其是在一些中低位直肠癌患者的手术中，我觉得这样的安全更高一些。”

“造的最主要目的，就是防止吻合瘘。因为出现了吻合瘘之后，会产生严重的并发症，甚至造成死亡。”

“所以呢，先进的医学发展之下，又给我们一个新的选择——肠吻合器。方便、快捷，稳定高，作简单。”

“唯一的考量，就是有些费钱。我的一台低位直肠癌保手术中就使用过，患者的预后很不错，没有出现吻合瘘。”

“可是这位患者，我为什么还要用手工缝合呢？其实我就是觉得，还是应该给患者多一份选择吧。”

“不管是先造再还纳，还是为了避免发生吻合瘘使用了吻合器，对于患者而言都会多一份支出。”

“这位患者的况我觉得是非常的，虽然还没有做病理，但是我觉得分期会非常理想。而且我们切掉的肠管还比较长，上下两端的淋也都扫掉了。”

“在根治术这方面，我觉得已经做得很彻底。现在唯一需要顾虑的就是吻合瘘的问题，究竟能不能避免。”

“其实手工缝合跟器械缝合一直都是一个很有意思的问题，手工有手工的好，器械有器械的妙。”

“手工缝合耗费的时间会长一些，而且从数据的统计上来看，要比使用吻合器发生吻合瘘的几率高一些。”

“用吻合器很方便，咔一下子就完事了。而且即便真的出现了吻合瘘，也不会考虑施术者的技术问题。”

“其实根本的一个原因，就是省事费钱无责和省钱费事有责之间的选择。我们作为外科医生来讲，其实只要站在了手术台边上，这个责任就已经担负起来了，无非是多与寡而已。”

“再说回来这位患者，我自认为手术做得很成功。他的肠管质量也很好，没有发现水肿的况。我对我的缝合技术又非常有信心，所以我才决定手工缝合。”

“与患者家属沟通过，因为家里的一些状况，目前资金有些紧张。并不是说花不起一个吻合器的钱，而是我觉得应该给患者家属多一个选择。”

“也并不是说我标新立异，咱们其余的同行就都是在患者身上疯狂用耗材的。不是那么回事，其实就是一个小小的友提示。”

“我们在习惯于使用那些器械的同时，也要选择相信我们自己的手艺。肠道做过准备，肠管符合标准，我觉得手工缝合都是没啥问题的。”

说完之后，刘半夏就不说了，而是非常认真的缝合着。

“这小子啊，这么说……，不会引发问题？”陈振兴皱眉问道。

周书文却摇了摇，“如果有些要对号座，那也是没办法的事。其实您心里也清楚得很，在耗材这方面确实是每家医院都存在的问题。”

“甚至于都可以说，已经是很多外科医生的常规技能了。现如今很多耗材的价格已经无关质量，而是回扣多少。”

“这也是很多患者诟病的地方，要不然为啥都说咱们医院赚钱呢。但凡是个手术，即便是很小的手术，也要花好多钱。”

“但是我觉得半夏所考虑的并不是一台手术该花费多少钱的问题，而是作为一名外科医生而言，不将心思用在手术技巧的提高上，而是花费在如何使用更多耗材上，是不是本末倒置了？”

“假如某一天真的需要急救手术，在没有相关耗材的况下，是不是这台手术就做不了了？”

“没有过硬的医术作为基础，时间长了真的会出大问题。我们医疗系统内的腐败为什么这么严重？要么不出事，出事就是吓死的大事。”

“还不就是因为这些公司们许以的重额回扣？每一家医药公司或是医疗器械公司，他们的公关费在公司的总支出中肯定占据很大的一部分。”

“越贵的越好卖，也越生产。相反那些价格低廉的药品和器械，因为利润太低，反倒出现了紧缺的现象。”

“作为我们院方来讲，其实一台手术中耗材的多与寡，对于我们的利润来讲差别并不是很大。因为我们有进价成本，多出来的那些利润跟耗材的价格相距甚远。”

“多用耗材，医院也没多赚多少钱。谁赚去了呢？那些公司赚取了，回扣拿走了。伤的是什么？医院的碑。”

“这是现如今医疗单位的大环境，所以我觉得半夏今天这一课就挺好的。我们当医生的啊，确实应该考虑一下了。”

“也许会被诟病假清高，可是这个问题大家都哈哈一乐，谁也不提，就当没看见，再过上几年又会变成什么样呢？更多的都会随波逐流吧。”

“他为什么会有这样的想法？跟你探讨过？”陈振兴问道。

周书文摇了摇，“这倒是没跟我说过，只是跟我说在升任为副主任以后，他的抽屉里多了好多的名片。”

“也是在他上台的手术多了以后吧，那些的嗅觉也是非常灵敏的。知道以后他会上更多的大手术，大手术啊，使用的耗材和药品就多嘛。”

“你们啊……，都是蔫声大事的。”陈振兴无奈的说道。

“应该先跟我沟通一下，还是应该选一个温和一些的法子。现在仅仅是他事业的起步阶段，会得罪很多的。”

“院长，其实或早或晚，都是要得罪，那还不如早一些比较好。”周书文笑着说道。

“因为对于这个问题只有两个选择啊，一个是说，另一个是不说。要说的话，还不如早说。把基础打下了，也是告诉所有自己不仅仅这么认为，也是在这么做，别还能说什么？”

“而且半夏的说法又不是一杆子打倒所有，患者的实际况要允许才行，而且外科医生的技术也要过关。”

“其实就是给大家伙提个醒，不要忘了自己的本职工作是啥。能想明白的就会钻研医术，想不明的，也就是那样了。”

“就这么说吧，包括您在内，咱们这些在做手术的时候使用耗材都是按需使用。如果连这一点都做不到，如何才能成为一位真正的名医啊。”

陈振兴点了点，只不过话是这么说，今天刘半夏这些话在们的心里边肯定会有一种“猖狂”的感觉。

可是现在也没办法，说也说出去了，听也都听到了，这可能就是他们师徒之间的默契吧。

刘半夏虽然没有明确跟周书文说过这个况，但是周书文知道了。可是知道的周书文呢，并没有在这方面给予任何的涉，这就是默许。

想明白了这一点，陈振兴都没好气