“大家看着黄波写,我也给你们叨咕一下患者的基本
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刘半夏说道。
“患者的病史,四年前曾做过甲状腺切除手术,没有糖尿病、高血压等基础类疾病。服用的药物有六味地黄丸,再有的就是一些维生素。”
“但是呢,我觉得患者应该还服用过一些健肾药物,只不过目前患者没有明确表述出来,所以黄波同志应该在这一项后边加个问号。”
“右侧腰部疼痛就诊,黄波的初检结果是右侧肾脏内有少量结石,初步判断为肾结石造成的疼痛。”
“给予物理疗法来进行调整,但是这就出现了新的问题。患者不仅仅右侧腰部疼痛、左侧腰部也跟着疼。”
“疼痛达到了什么级别呢?已经产生了肌
痉挛。而且在黄波和我叩诊的时候,患者疼得受不了。”
“再有的检查就是ct平扫和肾脏增强ct,全都是
。大家伙集思广益吧,看看究竟是什么原因造成了患者这样的疼。”
“再多说一句,目前我跟王医生都不知道该怎么检查了。所以要向你们求助,可以在这里探讨,也可以去想,反正帮我们把患者的病症搞清楚就行。”
听着的
们有些傻眼,啥检查都是
的,这个怎么来?
而且患者的疼痛还是渐进式的,后来才扩展成全腰疼,这个差不多也能够排除掉肾炎之类的病症了。
“刘老师,我先去外边看看患者。”这时候黄波也写完了。
刘半夏点了点
,“做好安抚工作,就告诉他我们在会诊呢。”
黄波赶忙跑了出去,毕竟不能给患者丢在外边不管。
“开动大脑吧,给出个方向
也是可以的。目前我们就都在同一个起跑线上,新年啊、元旦啊,谁要是帮患者诊断出来,这可是
彩。”刘半夏又接着说道。
听到他的话,这一帮的眼神就是烁烁放光。
“刘老师,患者的血检结果呢?”崔佳问道。
“血检结果还没出来呢,还得等一等。但是据患者描述的
况来看,排尿正常,尿
颜色也正常。”刘半夏说道。
崔佳皱了皱眉,接着开动大脑。
“别
也不够踊跃啊,目前我跟王医生也在思考患者的
况。”刘半夏说道。
“刘老师,会不会是因为服用药物造成的药敏反应呢?”张洪波说道。
“这个问题,目前是个问号。据患者的描述是没有吃
七八糟的药,而且按照他的说法也是长期吃的,要是有反应的话早应该有反应了。”刘半夏说道。
“所以目前我们在后边是画问号了,要是你有兴趣的话,可以在这方面多思考一下。有一些强肾的药物要是走温补的路子还行,虎狼只药的话,也不能是腰肌劳损造成的疼痛吧?”
“而且腰肌劳损大多数都是胀痛、酸痛,也不能像这位患者这样,疼得都有肌
痉挛的表现了。”
“也是因为这样,所以我才有些着急。你们也都知道,只有疼痛达到了一定的级别,才会有这样的痉挛表现。”
大家伙的表
也变得严肃了,这位患者目前虽然没有危及到生命,可是他的疼痛确实是刻不容缓的。
“看来大家伙对于表面上的症状表现还是有些模糊,那么咱们就出去看看患者吧。”
等了一会儿后刘半夏说道。
听到他的话,这些
齐齐起身,一起往外走。
确实得看一看患者的实际表现
况,这样才能够有一个直观的感受。也许就能够通过患者的一些表现,受到启发呢。
“你老实告诉我,你是不是已经有了倾向了?”王欢小声问道。
“不能说没有,但是有点模糊。”刘半夏说道。
走在他们俩前边的刘依清猛的停住脚步,转回身凑到了他的身边。
“你跑过来
啥?我想到的是我的,你得自己想。”刘半夏一本正经的说道。
“而且我还可以说这位患者的
况,让我联想到了前一段时间曾经接诊过的一位患者。啧啧,可好玩了。”
“但是我真的不能告诉你啊,万一我猜差了,我不是很没面子吗?所以不能说,真的不能说。”
刘依清翻了个白眼,“回
我就告诉师母去,教学生都不好好教。”
刘半夏耸了耸肩膀,“本来就是嘛,咱们是一起会诊呢,你自己琢磨一下。是不是这么回事?”
刘依清没脾气了。
从现在的
况来看,刘老师肯定是在会诊的时候才有的灵感。
要不然按照他的习惯,要是早就有了倾向的话,是会带着大家伙在现场教学会诊的。
因为那样能够节省时间,及早帮患者解除病痛。
也有几个
听到了他们之间的对话,现在快速的开动大脑。
这也算是刘半夏给的提示呗,管是不是患者的病症原因呢,都可以考虑一下,毕竟自己现在是一点概念都没有。
来到了外边,黄波正在陪着患者说话。
“医生,能不能给我点止疼的药?”
看到刘半夏过来,患者都没管为啥过来一堆
。
“暂时还真不行,带他们过来也是要给你做一个全面会诊。可以再给你查一下体吗?”刘半夏问道。
“医生啊,怎么查都没事,能让我不疼就行啊。我现在都想哼哼、都想哭,是真疼啊。”患者苦着脸说道。
“我给你按摩一下,没准能够缓解一些疼痛。”刘半夏说道。
“不会越按越疼?”患者问道。
“试试呗,目前你的病症还没有诊断出来,如果给你用止疼药的话,很可能会让你的病症被掩盖住。”刘半夏说道。
患者想了一下点了点
,又老老实实的趴在了诊床上。
刘半夏搓了搓手,从患者的背部开始慢慢往下按了起来。
就跟
淘沙的技师其实是差不多的。
反倒给好多
看得有些纳闷了,就算是帮患者缓解疼痛,也用不着这样吧?
不过此时的刘依清呢,眉
就皱了起来。
她对于大魔王实在是太了解了,反正她可不觉得大魔王是在做无用功,现在他这么做,肯定是有他自己的用意。
“疼、疼……嘶……”
刘半夏刚刚按到患者的后腰位置,患者就有些承受不住了。
“哎……,你疼的可真够厉害的了,肌
太紧张,整个后背的
况都差不多。”刘半夏叹了
气。
“啊……,我知道了。”
刘依清喊了一嗓子。
喊完之后,也是觉得自己这一嗓子喊得太突兀,赶忙低下了
。
低
就有用了?大家伙现在也都对她集火,施放眼神杀。
“刘依清,说说吧。”刘半夏说道。
刘依清咬了咬嘴唇,“我总觉得我现在的判断有些扯淡,那我可真说了啊?”
王欢乐了,什么老师带什么学生,六小只的行事风格跟刘半夏真的差不多。
“那个啥,我觉得我们好像搞错了患者的病症表现顺序。”刘依清说道。
“我们的理解中,是患者的疼痛引起的肌
痉挛。那么要是调过来呢?是肌
痉挛引起的