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刘半夏的清创手艺自然是没得挑的,对于他来讲,这位患者的清创也就是常规
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当初曹大爷的脚都那么严重了,也还是能够保住,他的清创手艺就占据了很大的功劳。
只不过对于刘半夏来讲,就算是这样程度的清创,现在已经不会给他任何的经验和荣耀值了。
因为他在这方面的手艺太强。
等他给患者清理完,患者的血检结果也出来了。
糖化血红蛋白8.5,代表着最近这段时间,他的血糖一直都是居高不下的状态。
血肌酐的数值也让刘半夏只皱眉
,188。
“大夫,是不是很严重了啊?”看着刘半夏的表
,患者担忧的问道。
他的妻子也没时间数落他了,现在很明显检查出了问题。
“哎……,我真是的是不知道该怎么说你好了。”刘半夏叹了
气。
“刚刚查体的时候你的血压已经有些升高了,150/90,还不算是特别高,但是也需要用药来控制。”
“你在看看这个糖化血红蛋白,这是你近期血糖的一个平均值。具体是什么含义,你自己清楚。”
“让我担心的就是这个血肌酐的数值啊,188了,已经很危险了。证明你现在的肾功能已经受到了影响,达到了慢
肾衰代偿的标准。”
“当
体的肾小球滤过率降到50%一下的时候,这个血肌酐才会有显著升高。虽然血肌酐升高还会有别的病因,结合你的糖化血红蛋白数值,我判断就是糖尿病对你造成的影响。”
“再发展下去可就不得了了,那时候就得血
透析、寻找肾脏了。反正你要是控制不住嘴,这就是接下来发展的过程。”
“对了,还有你的视力和肝脏,同样都会受到影响。你自己想想,到了那个时候,你就算是家里有矿,你能咋样?”
听着刘半夏的话,患者脑门上的汗冒了出来。
因为他知道刘半夏并不是单纯的吓唬他,他对于糖尿病可能会对身体造成的影响很担心。要不然也不会再脚上的皮损刚有变化的时候,大过年的就来医院就诊。
正是因为很了解,所以他心中对于刘半夏刚刚说的这些可能
况就很重视。
“我看你以后还贪嘴不贪嘴,再看你喝酒我就跟你离婚。”患者的妻子掐了他一把。
“不喝了,再也不敢喝了。也不
吃了,让吃啥吃啥。”患者赶忙说道。
“你啊,别只是因为现在害怕然后就下定了决心。等以后稍稍恢复一些了,又不管嘴了。”刘半夏说道。
“电解质方面也有些失衡,这都是一系列的症状,稍后也会给你用药调整一下。目前还是以控糖为主,要不然你脚上的创
别想好利索。”
“然后你晚上也辛苦一些吧,得看着他输
、换药。不过这个是能保命的,辛苦一些也值得了。”
最后这句话是对患者妻子说的。
患者妻子也赶忙点
,这是自己老公了,也只能自己照顾了。
心中也很庆幸,得亏今天就过来了。要不然再拖两天的话,真就不知道是啥
况了呢。
这也都是常规治疗,用不着去找泌尿外的
过来会诊,刘半夏直接给开药、输
就完事。
等他从处置一室出来,外边也开始接诊了。
“怎么着?今天肾结石的患者过来得这么早啊?”刘半夏问道。
看到患者差不多都是捂着腰的,这个体征太明显啊。
“还有两个胆结石的。”齐文涛说道。
“可能也是受了今年禁放烟花
竹的影响吧,大家伙就比较
静,所以发作的就早了一些。你那个清创都完事了?”
刘半夏点了点
,“都完事了,肌酐180多。接下来就降糖护肾吧,要是看不住,以后可受罪了。”
“刘老师,我这有一台胆囊摘除手术。”这时候刘依清跑了过来。
“带
上吧,我就不跟着了。”刘半夏随
说道。
刘依清喜滋滋的点了点
,招呼着实习生们就往手术室跑。
都需要摘除了,肯定是胆结石很严重,发作了严重的胆囊炎。
“我的刘主任哟,您老
家刚刚没说啥别的话吧?”这时候王超也凑了过来。
“咋了?我就接诊清创糖尿病足来着啊。”刘半夏说道。
“刚刚楼上有一位骨折患者有了肺栓塞的症状,不过还不是很严重,梁晓琳带着检查去了。”王超说道。
“这不是很正常的嘛,今天一下子来了这么多的长骨骨折患者,只要咱们看得紧一些,都不会有太大的问题的。”刘半夏说道。
“你不跟着上一台手术啊?刘依清有一台胆囊摘除,现在正准备呢。你可以当个一助啥的,热热身。”
“我还是歇歇吧。后半夜才是真忙,还像去年那样设置一个腰疼专诊台?感觉今年过来的患者不会少呢。”王超说道。
“哈哈,那我就不管了,你完全可以指派嘛,你好歹也是住院总。”刘半夏笑着说道。
“那就这么定了,我找个实习生去。”王超说完就溜达到了一边去。
“今天晚上超声和碎石看样是要不停的忙碌喽,到时候你们找时间休息吧,我来盯着。”刘半夏说道。
“
啥这么拼啊?”齐文涛问道。
“明天晚上我不就能回家舒舒服服的睡觉了嘛,白天再接诊的时候你们还是主力。”刘半夏说道。
“其实偶尔熬上一宿,也是在锻炼身体。要不然……嗯哼……,你懂的,反正就需要时常锻炼一下就是了。”
齐文涛乐了,笑着点了点
。
也没有啥好谦让的,刘半夏都说了,那就坚定不移的执行就完了呗。
现在就算是除夕夜的常规接诊套餐了吧,只是比去年提前了一些时间而已。
另一位胆结石的患者倒是不用上台,肾脏内的结石不是很多,炎症也不是很严重,保守治疗就行。
“目前已经五位肾结石的患者了,预测一下,今天晚上得有几位。”王超又凑了过来。
“最起码得上双啊,还有好长时间呢。要是患者太多的话,就给住院部的碎石中心分一些吧。”刘半夏说道。
“已经跟他们打完招呼了,有些结石比较大的患者真的是太遭罪了。早点帮他们打下来,对肾脏也是一个保护。”王超说道。
“刚刚碰到齐总了,说晚上你要正经值班啊?能撑得下来不?明天白天也很关键呢,可别硬撑。”
“没啥问题,只不过是睡得不那么踏实罢了。”刘半夏说道。
“其实也没差几个小时,正常
况也是得过凌晨才能休息,几个小时的时间我还是能撑得住的。”
“当初规培的时候,这不也是常态嘛。那时候就算是急诊科没有现在这么大的接诊量,隔三差五的也得忙活一
。”
“你到时候好好琢磨一下,等卸任了住院总的,到时候看看有没有机会去金水区医院,也不能光靠六小只来支撑。”
“哎……,我还真就有点愁这个事
。”王超叹了
气。
“不管咋说,这也是你给咱们争取来的福利,我