减张缝合做起来比普通缝合要慢多了。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

先用0号线做的减张部分，不仅是分成多段来缝合，而且每段都要注意到针和出针，具体的和出，都要考虑皮肤的张力和针距来决定，针针都要落在皮内与真皮之间……

除此以外，对齐皮缘也是非常困难的事，受伤的皮肤并不总是平滑的，有时候还有皮肤缺损的况出现，在对位的时候就更困难了。

但是，不将它们对齐的话，减张缝合就没有意义了，如果最后得到的是皱的皮肤缝合的话，还不如用普通的间断或连续缝合法。

急诊室里的小医生，用普通手法缝合一个几厘米长的伤，清创不复杂的况下，十多分钟就能完成，好包括了前前后后的各种啰嗦。

凌然做隐减张缝合，纯粹的缝合时间就要30分钟以上，呆了两个小时的时间，也就做了3例而已。

处置室里的实习生们，很快就将注意力给转移开了。

对云医这么大的急诊科来说，两小时三例清创缝合，大家还损失的起。

倒是周医生看了一圈，过了会儿，安排了一个小孩过来。

小孩伤在了胫骨处，也就是小腿正面，伤撕裂成了s形，快有5厘米的长度了，算是一个大子了。

她的父母都在身边想，父亲面带焦虑，风尘仆仆的样子，大约是刚赶过来的，母亲的美甲鲜艳，在空中不停的舞动：“都给你说要小心了，要小心了，你怎么就这么不小心……你看看，为了你，我和你爸的班也上不了了，都要跑医院里来……现在的医院，还都是死要钱，还医美？你们就直接说抢钱不就行了？”

凌然在检查的时间里，小孩的母亲就在喋喋不休的骂着。骂小孩的时候最多，然后是医院和丈夫，同时还不忘骂自己的老板和同事……

凌然恍若未觉。

对于旁的话，如果不是专门针对他来说的话，凌然经常是充耳不闻的。

从小时候开始，凌然身边就总是有，会故意大声的发表言论，讨论某些事，传播某些八卦，如果凌然都要注意的话，那在很长一段时间里，凌然耳边都会不得清静的。

凌然的经验是，你总得用最快的速度，决定自己是否要无视掉某些。

就像是眼前的母亲。虽然她是病的直系亲属，而且绪激动，愤怒中藏着恐惧，恐惧中藏着忧虑，忧虑中藏着悲伤……但她说出来的话是没有意义的，只是绪的发泄，是无效乃至于错误的信息。

凌然首先是依照现实为基础，进行伤的判断。

没有伤到骨，这是一个好消息，但是，为了加强判断，凌然还是抬，问：“有拍x光吗？”

“拍个的x光。”小孩的母亲进门就抬着，此时看着凌然的顶，怒斥道：“以前的大夫一把就摸出好坏了，我要不是离云医近，我傻了才把往云医送，你们就不能找个靠谱的来？你们主任呢？我挂专家号不行啊？”

周医生颇有些不好意思的做凌然对面，小声道：“病家属反对拍x光，你看看……”

“那就直接做清创缝合吧。”凌然也不是初出茅庐的萌新了，在急诊室里不止一次的看到过类似的况。

医院是直面现实的小世界，这里有会为了不排队，而挂500元一次的特需门诊，也有会为了省100块钱，而不拍x光。

拍摄x光是为了万全，换言之，不拍x光，就得承受风险。

好在风险不是太大……凌然在椅子上扭动了两下，又起身做了个呼吸，才重新坐下来检查。

小孩的母亲盯着凌然看了几秒钟，才收回目光，语气没有那么冲了，但还是道：“嘴上没毛，办事不牢，现在的医院真是要命，以前的诊所多好……”

“我清创，你来麻醉。”凌然给吕文斌说了一声，就低作了起来。

吕文斌咳咳两声，道：“家属出去吧。”

“我不出去，我出去了，你们胡弄坏了怎么办？”做母亲的脖子一梗，手已经抓到了旁边的助力扶手上，做好了武力抗争的准备。

没有一个医生或护士愿意跟她玩这个把戏，都低当做没看到。

父亲有些不好意思的道：“我出去等。”

“嘿，你个窝囊废，你这会儿做好了？你早什么去了？”的声音一下子尖利起来。

小孩呜呜的哭了起来。

凌然只好停下手，等着孩抖动的身体稍微稳定一些，才重新清创。

也稍微有些累了，将挥舞的鲜艳的指甲停下来，问：“会留疤吗？”

周医生带着歉意的看了凌然一眼，再对道：“你如果去医美科……”

再次提起声量：“我都说了，我不去你们那个骗钱的地方……”

“我是说！”周医生也稍稍提高了一些声音，道：“我是说，就算你去医美科，一厘米两三千块给你缝了，也不敢保证一点伤疤都不留的。”

“你看你看，那你还叫我去那地方……”

“在急诊给你缝合，是有可能……留疤的。”周医生看了眼躺在诊疗床上的小姑娘，声音放低了一些，道：“不过，凌医生的技术很好的，他刚才给病做的叫减张隐缝合，是可以减少疤痕的缝合法，和医美用的方法是一样的。”

小孩升起一丝希望，看向凌然。

她伤在小腿正面，如果留下疤的话，以后穿裙子都不好看了。

最起码，不要留下丑陋的大黑疤。

凌然看看周医生，道：“皮下要用可吸收线。”

按照医院的收费标准，可吸收线要比普通的丝线贵的多，进货还不能报销。

周医生点点，道：“之后再说。”

缝线都是有损耗的，他是主治医师，可以做偷梁换柱之类的作，只要负责的小护士同意。

在旁护士立即去拿线了，并没有多说一句话。

凌然于是低，继续做清创，并向小孩解释道：“等麻药打好，我会先将你的伤对齐，在两边采用减张隐缝合法，隐的意思是表面看不出针线来。”

小孩听的屏住呼吸，问：“看不出针线，就没有疤了，对吧。”

她这时候说话变快了，听的出来，原本应当是个活泼的孩子，只是在母亲面前，表现的极为压抑。

凌然沉吟片刻，实话实说，道：“疤痕的产生并不是因为针线的原因，但是，用减张缝合法，的确能够减少疤痕的产生。”

“还是要留疤？”小孩反应的很快。

凌然点：“恢复的好，疤痕会少一点，但还是可能会留疤。”

“去……去医美科呢？”孩子小心的瞅了母亲一眼。

凌然并无停顿的道：“还是有可能留疤。”

孩子失望又放松的“哦”了一声。

“减张隐缝合法之后，我会用皮内缝合。针走在皮肤内侧，同样不会有针眼。但皮内缝合的牵拉力比较弱，你必须要多加注意，完全遵照医嘱，才能减少疤痕的增生。”

“那我要是全部……按照医嘱，能有多大的疤？”小孩怯生生的伸出手指，比划了一下，又缩小了一点，再问：“会有这么大吗