“这不就是血管吻合术？”

沈军看向了手术台，对于他们这些主任医生来说，如果术式分等级的话，普通缝合就是最低阶的一级，血管吻合术稍稍复杂，但也仅仅是介于一二级之间，很是基础的手术。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

一般来说像市医院那种大医院，会有规培生，转在各个科室，在普外科一般15个月左右，掌握消毒，无菌技术，水电解质平衡及紊，外科休克，创伤，外科感染，术前准备和术后的处理原则等。

而在术式上的掌握，最基本的就是：外科换药技术，外科手术切开，显露，缝合，结扎，止血等。

所以缝合是一个医生的基本功，对于这种基本手术，能够让程建移不开眼睛，沈军是万万想不到的。

“难道真的有什么特殊之处？”

沈军也是静下心来看向了屏幕：

唐楼在血管的吻合固定了牵引线，现在控制着在两针的中点进行缝合，并将其作为牵引线在其间等边距和等针距缝合。

这里面的难点就在于控制等边距和等针距，本就是显微手术，视野之中的距离和实际距离并不一样，所以一定要经过多次重复的训练才能够得心应手。

这种微作，就像是带着目镜的钟表匠在修复复杂密的齿，元件。

齿是死的，坚硬的，但是体组织科室活动的，而且很有可能会渗血，况瞬息万变，每一次作都有每一次的特定形，所以考验的不仅是动作，还有冷静的应对。

缝合血管的边距和针距最重要的原则就是不漏血，不是说缝合的越密集越好，过于密集反而会增加血管栓塞的机会。

理论上缝合血管边距应该是管壁厚度的1~2倍，针距则是边距的2~3倍。

这个控制对度的要求无疑是非常高得，寻常的医生能够控制在这个范围内已经是极为惊了，偶尔都会有些几针超出范围。

而现在在直播镜的放大之下，所有都是看的目瞪呆。

边距：1倍，1倍，1倍...

唐楼的每一针都是扎在了在场资医生的心上，他们都是有些恍惚，这恐怕教科书都不敢这么写。

边距：2倍，2倍，2倍...

在所有还沉浸在魔术般的作时，唐楼已经完成了一侧血管，翻转血管夹和血管，换了牵引线的位置。血管断端翻转到了未缝合侧。

“...肝素水..”

唐楼极为清醒的控制着缝合步骤，丝毫没有得意忘形，这种作放在在场的医生身上，恐怕要得意好一会，这种技术值得吹上一整天的。

冲洗完成后，唐楼甚至不忘将腔内残留的血栓和异物再一次冲洗确认。

做完之后，他并没因为是同一根血管就贸然吻合，而是再一次观察确认没有缝合的管壁。

“谨慎，细致，果然是教科书一般的手术流程，专业！”

沈军自然是没有逃过真香定律，忍不住赞叹了起来。

“看的我现在都想赶紧上手术台缝合一例。”程建看着沈军的反应，很是得意，能被他推崇的术式，自然是值得在场的每一个学习。

接下来的半段吻合，同样的技术重复了一遍，但是所有都是看的津津有味，恨不得按下暂停键，好好解说一番。

唐楼松开了血管夹，逐渐开始恢复这条动脉的血流。

“不好，血管痉挛！”

观摩室之中，众就像是自己在做手术一般，心忽上忽下，看到血管痉挛，都是心底一沉，这个病患还真是况复杂，唐楼的术式已经足够完美，但是依旧出现了一些小意外。

当然，这也是手术的魅力之一，突如其来的意外极为考验医生的神经，对于资的医生而言，这种况太常见了。

即便术前做了再多的检查，经过了多严谨的科室会诊，制定了多全备的方案，但是当你膛开肚的那一刻。

就像是《阿甘正传》里的那个经典台词，生活就像是一盒巧克力，你永远不知道下一颗是什么。

这也是为什么医生需要经过规培，转，往往一套下来两三年。

一般的实习生前几年就是写住院病历，小病例不能少于60份，大病历不少于15份。

熬个几年经历了足够多，才能在上级医生指导下从参与直至完成几例手术。

许许多多的实习生，就是在这样的生涯开篇中消磨了所有的激，迷茫，退缩，转行。

但是能够进大医院拥有实习生涯都已经是得上天眷顾，三甲医院有些科室都已经到了非博士不要的变态程度。

医学生上辈子都是折翼的天使，此言丝毫不差。

经历了九九八十一难的资医生们，都是很好奇接下来唐楼会怎么处理。

刘同也是捏紧了拳：“这么突然的况，我就不信你一个实习生能够应付的过来。”

众都是聚会神的看着手术间。

李帆一旁也是心下一紧，都说当局者迷，旁观者清，李帆好想说，旁观者更迷。

“...2%利多卡因，快...”

唐楼的指令清晰的出现在了众屏息之中。

“厉害啊。利多卡因是医用临床常用的局部麻药，最早的运用是治疗心率失常，是目前防治急心肌梗死及各种心脏病并发快速室心律失常首选药。”

“通过控制心率，减缓血的泵送，从而减缓血管的负荷，这一招确实从源解决了问题。”

观摩室之中都是暗赞了一声。

“由于今天手术满，科室常备的利多卡因用完了，已经再向其他科室调用，现在暂时没有。”

护士有些紧张的回到道。

李帆一旁也是一冷汗，他哪里想到血管吻合术还会用上利多卡因，只是这血管痉挛，来的太突然，今天又况特殊，各个科室都忙疯了，护士站也是如此。

现配估计有些悬。

观摩室和手术之中所有的心又是提了上来，不知觉的所有都将目光投向了唐楼，等待他的决断。

“罂粟碱稀释？”

小护士摇了摇，神经瞬间紧绷了起来，压力之下都有点想哭出来了。

自责内疚！

对于唐楼第二个解决方案的提出，众已经是很惊艳了，只是可惜依旧没有。

毕竟是县医院，又是特殊时期各个病房手术室满，员捉襟见肘的极端况下，李帆又连续好多台手术，没有思虑过于周全，术前准备确实不够充分。

观摩室之中沈军也是捏了一把汗。

“没事，罂粟碱稀释没有，那就采用温生理盐水湿敷吻合，虽然效果差点，但是也是目前最好的方式。”

唐楼镇定的说道，温暖的语气，一下子让小护士紧绷的神经放松了下来。

看着专业的唐楼，小护士眼中满是钦佩，可不是所有能够在如此短的况下，按照相应的医疗条件，临时决断最佳的解决方案。

这需要博学的知识，扎实的基础，以及过的心智。