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从急诊科就冲出来好几个
。
从楼上下来的刘副院长带着病
徐老及其家属,去做各项术前检查。刚才跟车的王副院长则来到向建华这里,参与手术方案的制定。
向建华办公室里。
众
一边等检查结果,一边制定和随时调整手术方案和意外预演方案。
每项结果一出来,就会被第一时间送到这里。
可,随着一项项检查结果出来。
众
的脸色都不好看了。
各项指标,都不容乐观,有的更是已经距离标准值千差万别,早就突
了警戒线。
众
心
也都跌到谷底。
卢伟等
,感受着这压抑的气氛,在旁边
焦虑,帮不上什么忙,只能默默为徐长庚这位老恩
祈祷。
耿博忠和向建华的神色,更是无比凝重。
在办公桌前,两
讨论了很久。中间也参考了张谷的一些吻合建议。
最终,考虑到开放
手术对孱弱的病
体质损伤太大,讨论出了一套相对保守的腹腔镜下手术方案。
全麻的徐长庚被推
手术室。
向建华、耿博忠、张谷几
,换上手术服。
王平、刘文栓、卢伟等
,则在旁边看着。
耿博忠道:“向主任,开始吧。”
“你先下腹腔镜,咱先看看肠粘连的
况,再做准备。”
“嗯。”
向建华熟练的打孔,穿刺,下腹腔镜。
两位肠胃领域专家,小心翼翼的探查着病患的腹腔,逐渐
。
越往下
,众
脸上的凝重之色越多。
当粘连的一塌糊涂、血
模糊成一片的肠管出现在众
面前时,在场有几个副主任,都倒吸了一
凉气。
虽然早有心理准备,可这粘连严重程度,还是远远出乎了众
的预料!
这手术,还能做吗?
向建华和耿博忠心里都是咯噔一下。
两
对视一眼,彼此眼眸
处,都有一丝愁容和担忧。之前本来讨论好的好几种预演方案,更是大部分都得推翻。
所有
心里都没底了。
这种程度肠粘连,已经让肠管变得非常脆弱,稍微碰着点擦着点,很可能就直接肠穿孔了。
那后果,不堪设想!
年轻壮年患者遭遇穿孔,一旦长时间没能治好,都有可能休克,甚至有可能危及到生命。
更何况是76岁高龄的徐老?最大的可能,是在手术台上就直接撑不住了。
向建华的腹腔镜伸缩转换,都变得更加小心翼翼。
接下来的每一步
作,都得提起十二分的小心!
“耿主任,你先行肠道减压,我们再决定尝试游离哪部分肠管。”
在耿博忠
作的同时。
向建华对旁边张谷道:“肠粘连到这种程度,每一步游离、解剖、和切除,都是不可逆
作,我们必须先想好后果。”
“所以,我们游离切除的哪根肠管,和你待会儿的吻合思路想悖,你就要及时提出来,阻止我们,知道吗?”
这例手术每一步都可能是绝唱,没有回
路。要是把仅有可能吻合的肠管切除了,导致后面吻合不上,那就都完了。
张谷点点
。
他看了徐老的
况后。
在脑海里,消耗了一张手术技能空白卡,兑换了“预防
末端回肠造瘘术”。
消耗了3张初级卡,4张中级卡,直接把这台手术技能提升到高级。
拥有高级手术技能的能力,再去看徐老的
况。
张谷心里就有底了。
这台手术,能做。
不过,手术中谁都不知道会发生什么意外。
稍微一步错,就是满盘皆输。
“稳妥起见,还是使用一张提前观摩彩色卡。”
从未使用过这张卡,张谷也有些好奇,这张卡的使用效果会是怎么样的。
在脑海里,张谷消耗了一张彩色提前观摩卡。
顿时,眼前恍惚了一下。
仿佛在这一瞬间,张谷做了个无比真实的梦。
梦里的他,经历了五个半小时的手术。手术中,徐老的这台手术,做的无比完美。
手术中的每一步
作,都
细的恰到好处。每一个缝合打结,都仿佛艺术品一般。
而且其中的几步重点
作,更是在张谷的脑海里形成很
刻的印象。就好像这些
作如果失误一分,就会带来很严重的、甚至是无法挽回的后果。
满分观摩过程,在这场梦中,牢牢的印刻在张谷的脑海里。
下一瞬间,张谷从梦中醒来。
“我的天,这就是满分教学吗?”
张谷从未见过,手术能做到那么完美过,梦里的那双
作手术的手,非常沉稳,有力,且动作细腻。
看着咋那么像他的手呢?
有了满分教学打底,张谷再看向徐长庚的这台手术,信心十足。
正愁容满面的向建华,突然发现旁边的张谷,气质都发生了变化。
好像是……更有自信了?
这时,耿博忠要开始尝试着游离了,两
讨论了一下后。
向建华道:“张谷,这段病变的肠管,连带旁边的五毫米肠段,我们都要切除,没问题吧?”
张谷微笑道:“没问题,这段可以切。”
向建华点点
,心里却也有点古怪,怎么感觉,是他在向张谷请示似地。
耿博忠和向建华两位专家,合作配合的非常好,将病变肠段近端肠管内的肠内容物,挤
要切除的肠段内,对周围做保护后,在腹腔镜下,完成肠段切除。
然后将近断端置
保护袋中,进行进一步的肠道减压,断端消毒。
切掉第一段病变肠后。
两
长吐
气,额
都是出了不少细密的汗珠。
刚才那
作太耗费
力,太
细了。
生怕出一点差错。
旁边,观摩的王平、卢伟和几个副主任,也都是对两位专家的
作赞叹不已。
众
心想,这就是原城肠胃领域的最高水平了吧!
但张谷看了,心底却感觉一般。
有了脑海里的满分观摩教学,在张谷看来,两
刚才的
作,还存在着诸多瑕疵,可改进的地方太多了。
不过,张谷也就是眼光提升了,真换他上去实际
作,顶多也就和耿博忠、向建华同等的水平。
耿博忠和向建华又选了一段病变肠管,再次询问张谷的意见。
逐渐从易到难,病变的肠管总共切除了三段。被游离分开的肠段更多。
突然间!
向建华想起了什么。
他们切除、游离了这么多肠段,张谷却一次都没阻止。
向建华惊出了一身冷汗!
“张谷,让你提醒阻止我们,你别不是给忘了吧?”