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第208章 罕见病例误诊

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“张谷教的办法,就是让我们进行长期大量的练习,不断熟练在篓道内作硬式肾镜的手感……”

“这不就是熟练手感吗?完全没有作技巧啊!”

“这张谷,该不会是故意藏私吧。”

邵一飞等开始怀疑,是不是张谷故意不教他们作技巧。

可逐渐的,等他们看张谷做的实例手术多了,他们慢慢自己也明白过来了。

这台手术,确实没有作技巧,就是靠着熟练出来的,实打实的手感来做的!

邵一飞心,始终有个疑惑。

为什么年纪轻轻的,才接触肝胆外科不久的张谷,能拥有这么熟练的硬式肾镜作技术?

他到底从什么时候开始练的?

这熟练度,至少是做这台手术上百台,五年往上的资老医生,才能拥有的啊。

……

与此同时,还发生了另外一件事。

水利医院接收了一例疑似肝硬化的病,专家组讨论了几天,始终无法诊断确诊。

于是,水利医院把市一院、市三院的肝胆外科专家,都叫来联合会诊。

这次,来了不少张谷的熟

三院的姚裕森、一院的鲍志辉、舒新贤几都来了。

此刻,张谷也正好来水利医院做培训。

“张组长,你也在啊?”舒新贤没想到能在这里碰上张谷,挺高兴。

鲍志辉也笑着打招呼:“张医生。”

张谷对两笑笑,道:“我来做培训流的,你们这是来?”

把来意一说。

张谷笑道:“行,你们先去忙吧,待会我讲完课,去找你们聊天。”

舒新贤笑道:“你可一定得来,我有有件事想和你说呢。”

“行!”张谷看向姚裕森:“待会开完会,咱一起走。”

分开。

张谷这边,给水利医院的专科医生们讲完课后。

来到隔壁的大会议室门外,贴近耳朵听。

里面还在开会。

“还没结束么?这会诊开的有点长啊,都有两个多小时了吧。”

张谷透过门缝,往里面瞅了一眼。

只见里面满满的坐了十五六名医生,一个个都皱着眉,愁眉不展。

显然,这联合会诊并不顺利。

张谷悄悄打开个门缝,放轻脚步往里走,来到姚裕森、舒新贤几身后一排坐下。

等待的无聊中,张谷也脆听听这是什么病案。

就听水利医院的一名资医生道:“我依然认为这是肝硬化,因为病有乙肝病史20年,双下肢水肿,家庭病史中,母亲和姐姐也都是乙肝患者。况且病的转氨酶,胆红素等实验室指标偏高,低蛋白下降,这说明肝硬化可能非常高。”

另外一名一院医生摇道:“可你怎么解释病的血小板、白细胞并未下降?如果是肝硬化,这些脾功能亢进表现应该同时出现才对吧?”

医生们一直在讨论。

各自说着自己的坚持。

这例病案,确实复杂,令疼。

病理指征上看,明明符合好几种病,可偏偏又自相矛盾,缺乏能一锤定音的确诊标准。

张谷听了一会儿,都感觉有点大!

他估计,就是继续再开十个小时的会,也依然是谁都说服不了谁。

而且直觉中,张谷也对这例病案,感觉有些奇怪。

反正他现在财大气粗,卡池满,脆消耗一张卡,看看况。

张谷在脑海中,消耗一张技能空白卡,将“肝硬化诊疗基本术式”兑换出来,又提高到高级水平。

脑海中,顿时多出了关于肝硬化治疗的各种经验。

张谷再看向这例病案,这才了然!

这种病,在脑海里茫如大海的病案中,还真有一例相似的。

这是一种极容易误诊为肝硬化的病,原名叫“先天肝外门腔静脉畸形”。

极为罕见!

目前,全球也就确诊了上百例。

这是一种先天的疾病,发育异常导致门静脉和腔静脉之间形成了异常分流。这种异常分流,会导致诸多表象,和肝硬化的很多指征都有重合。

张谷心里一叹,看来他得强行预了。

会议室里这群,估计都没有一个,见过这种罕见先天病的资料。

连见都没见过,怎么可能确诊对呢。

张谷咳嗽了一下,引起了众的注意后,道:“邵主任,你们有没有考虑过,这是先天肝外门静脉畸形?”

邵一飞楞住了,姚裕森、舒新贤、鲍志辉等,也是发懵的看着张谷。

你刚才说啥?

看着一脸懵的众,张谷心里一叹,果然。

这种全球只有一百例的罕见畸形病,对绝大多数肝胆外科医生来说,可能一辈子都碰不到一例,也就难怪误诊了。

“你们可以去资料库里,查一查这种畸形病,很罕见,但绝不是肝硬化。”

有的手快的医生,已经在旁边的电脑上进行查询了。

一院肝胆外科主任鲍志辉则道:“张医生,你说这是一种罕见病?”

“对,目前全球只有上百例,这是一种原门静脉和下腔经脉分支形成的……”

张谷把这种罕见病的形成原因,简单说了一遍。

这些全是脑海里病例的资料,张谷等于是照本宣科,照着念了一遍。

可在别眼里,张谷就仿佛一台形机器一样,直接把这段非常晦涩陌生的资料,给背了出来。

这时,一个在电脑上查询资料的医生突然道:“查到了!”

邵一飞看过去:“真有这种罕见病吗?”

那名医生点点:“真有!全名叫abemethy畸形,所有资料和张谷医生刚才所说的完全一致,几乎是……一字不差。”

说完,这名医生目光有点惊恐的看了眼张谷。

张医生这记忆力,也太可怕了吧?!

其他也都是一副难以置信的表,一字不差的资料背诵,你脑子里到底存放了多少东西啊!

邵一飞吞咽了一水下肚:“张医生,你判断这例病是先天畸形的标准是什么?”

张谷道:“我是听了你们的病详述,用经验来判断的,你们最好能补做两个检查来确诊。”

“一个是影像学检查,做血管造影,一个是多平面血管重建。如果发现肝门静脉细小,下腔经脉增宽,门静脉分支粗大,和常相异,那就是先天畸形了。”

邵一飞大手一挥,对旁边医生道:“去给病做检查。”

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