格雷特心脏不自禁地狂跳。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
他现在面对的这种病症,轻症阶段,只要努力灌糖盐水,或者who推荐的
服补
盐兑水就可以了。中度脱水可能要辅以静脉补
,但是到了重度脱水的阶段……
肌
痉挛!
低血钾症!
尿毒症、酸中毒!
循环衰竭!
急
肾衰竭!
急
肺水肿!
哪一个是好对付的啊!
如果是在急诊科,他这时候已经吼起来了:“急查血气!离子!肌酐!开放静脉通道!输
!”顺便还要准备氢化考的松或者地塞米松,异丙肾上腺素,或者多
胺,把血压维持在休克水平上,等等等等……
可是他现在手
啥都没有!血气分析仪没有,离子检测仪没有,注
针没有——就算他能立刻让小魔怪搞出注
针,立刻高温高压消毒灭菌,他也搞不出足够纯净、无菌的静脉注
!
就现有
况,贸然静脉补
的话……
嘿嘿,菌血症 is watching you。
他手
都没有抗生素来压!
格雷特只能死马当活马医。没有静脉注
,那就只能
服,但是,当然,最先要做的,是完善检查!
孩身上、衣摆、小腿,沾满污秽。格雷特视若无睹,在
孩身边屈膝跪下,掏出听诊器,按上她胸
。一边听诊,一边按着
孩脉搏,同时快速吩咐:
“摸摸她的小腿肚子,看抽筋没有!”
“抽筋了!”
少
上下抚摸一遍,颤抖着回答。格雷特暗暗叹了
气:小腿肚子抽筋,或者说腓肠肌痉挛,正是上吐下泻、引起钠盐大量丢失的表象。至于脉搏,指尖下的触感快而且弱,几乎已经摸不到了……
心率较快,但是就心音而言,还没有出现房
心动过速,或者室
心动过速——也就是说,低血钾症还不严重,没有太过影响心脏。
呼吸音也不算糟糕,没有听见湿啰音,患者也没有胸闷、端坐呼吸、咳
红色泡沫痰、颈静脉怒张等等肺水肿的征兆。
“小妹妹,你
渴么?”
格雷特柔声问。小姑娘微微抬了抬
,嘴唇张开,却已经发不出声音。格雷特急喊:
“奥罗!端水过来!”
“来了来了!”
奥罗拉·沃顿双手捧着一碗糖盐水,弓着腰,探着脑袋,脚下啪嗒啪嗒,鸭子一般小步快走。
他屈下膝盖,把水碗送到
孩嘴边,
孩微微张开嘴,却已经无力吞咽。一勺糖盐水送到
中,很快,又沿着嘴角流了出来。
“我来喂她!”少
急匆匆伸手接碗。格雷特却用胳膊肘一拦:
“别。我来想办法吧!”
死马当活马医了!格雷特跳起来往外飞奔。时间再紧迫,步骤不能
,他仔仔细细地洗净了手,确保手上沾染的病菌基本上被洗掉了,返回原位,开始发号施令:
“让她斜靠着!不要平躺,也不要坐直!好,这样就好!”
“
偏向一边!小妹妹,你不要怕,现在你喝不进去东西,我要把需要喝的药水,用一根管子送进你肚子里去!别怕,放松,我是在救你!”
说完摸出一粒种子,合在掌心,发动神术。莹莹绿光一闪,翠绿色的空心管子迎风就长,向
孩鼻孔探去。格雷特之前做过实验,神术催生的管子细菌载量,主要和种子外表、手掌的细菌含量呈正相关,只要洗过手,催生的管子用来做胃管,洁净度还是能忍受的——
管道逐步
。
孩满眼恐惧,好在还算听话,让她
呼吸就
呼吸,让她吞咽,也尝试努力吞咽。抹了油的翠绿细管一路下行。格雷特估摸着
度差不多了,停止催生胃管,摸出一支50ml的玻璃注
器。
没有针
,且凑合着用吧……
翠绿细管一
微微膨大,自行迎上去,包裹住注
器
部。格雷特屏住呼吸,缓缓推
10ml空气,同时侧耳倾听。奥罗拉站在边上替他握着听诊器,满眼紧张,不停咕哝:
“听到了什么?听到了什么?”
气过水声……说明胃管已经
进胃
里了……格雷特默默在心里回答。
他抽出注
器,吸了满满一管糖盐水,缓缓推
胃管。儿童
服补
的量,体重低于20kg,每小时应该是250毫升,这小姑娘多重?胃管推
体的速度该是多少?
该死,我不是儿科医生,也不是护士!鼻饲那是护士的活儿啊!
糟了,她又开始吐了!
“还要继续灌吗?”奥罗拉在边上手足无措。格雷特咬咬牙:“继续!”
指南上说了,呕吐不是
服补
的禁忌症!而且,也没有别的办法了!
一管糖盐水注
,再一管糖盐水注
。连续两次
作之后,格雷特把注
器
给奥罗拉,嘱咐他照样
作。自己跪在
孩旁边,双手
叠,抚上
孩腹部。治疗术的白光从掌心透出,一丝一缕,渗
孩肌体:
霍
肠毒素虽然能刺激肠道过度分泌水、氯化物及碳酸盐,抑制肠黏膜对钠离子和氯离子的吸收,导致患者剧烈腹泻,脱水——
但是,患者肠道对葡萄糖的吸收能力仍然完好!
只要吸收了葡萄糖,就能带动对钠离子的配对吸收,和对钾离子、碳酸氢盐的吸收,增进对水的吸收!
糖盐水进
肠道,就可以有效补充水分,纠正离子紊
!
所以……
求求你,加快吸收!
十二指肠!
空肠!
小肠上皮细胞!
动起来!快点动起来!
速度啊!!!
格雷特全心全意地祈祷着。掌心
出的白光最初还是一大片,不知不觉就变化为条索状,盘曲蜿蜒,来回往复。祈祷中,
孩的身体忽然动了一动:
“……”
“什么?”
“我……我能喝……”
能出声了!声音哪怕低哑微弱,那也意味着整个
在好转!格雷特一阵欣喜,赶紧握住胃管,取消了催生法术。翠绿色的藤蔓从鼻腔快速抽出,在他手里还原为一颗小小的种子,格雷特接过水碗,递到
孩唇边:
“继续喝!尽量多喝一些!”
服补
!
治疗术继续刷!
虽然他是急诊外科的医生,但是也看过文献,霍
患者的好转并没有那么快。书上提及的补
时间,一般都是前六小时如何如何,24小时如何如何。但是现在,立竿见影,
孩在1小时内就有所缓解,症状从重度脱水回到了中度!
中度,就不那么容易死了!
“小格雷特!我们来了!”
一片急促的马蹄声。
未到,声先至,片刻工夫,伍德长老脚下带风,大踏步地走进来。左右一看,便居中立定,一顿橡木杖:
“小格雷特!闪开!”
格雷特飞快地往旁边闪,差点绊了一跤,贴壁立定。伍德长老低
祈祷,他身后,五六名学生弟子也握着橡木杖,与他同声念着祈祷词:
“伟大的自然之神!你保护我们,养育我们,抚慰我们,指引我们。我们都是你的孩子,你滋