徐远舟美滋滋的过了个清闲的上午，中午和家吃了一顿丰盛的午食，休息了片刻后继续到诊室上班打卡。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

看了会伤寒杂病论，在其他老师傅的诊室溜达旁观了一会。

这时候医馆里的学徒刘柱通知徐远舟有位患者在她诊室候诊。

是位医馆的老病了，听闻徐远舟开始行医，前来问诊。

徐远舟接过刘柱递过来的医馆医案记录。

原来是位岩患者，还是个晚期患者了。

岩就是现代所说的腺癌。岩早期无明显自觉症状，常在无意中发现，**中有大小不等质实坚硬，边缘不规则的肿块，有移动，但皮肤不变；肿块发展，如堆粟与皮肤粘连，**内缩，或**胀痛，**溢血，同侧淋结肿大；中期顶透紫色，如网布血丝，或溃后不收，疮面边缘不整齐；晚期则伴有病变相锁骨上、肺、肝、骨等部位转移。

而中医里**属脾胃，**属肝。由于恼怒抑郁则伤肝，肝气不舒而郁结；思虑劳倦则伤脾，脾虚运化则不健，痰湿内生不得运化，络阻滞，气血凝结，内成核，久气血不和，冲任失调，继而恶变。《灵枢·刺节真邪篇》：“已有所结，气归之，津留之，凝结以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结。”

这位闺名张玉茹的病，是常王府嫡二子元妻，也是故礼部侍郎张大嫡。知天命的年纪，患腺已有两年余，京城所有有名气的太医和医馆都已经看过，勉强延缓病进展，如今更是养成怪癖，只要有没看过的医生都愿意前来一试。

张夫的陪不多，京城官员家常见的制式马车，前后有十余扈从跟随，未见其面已经可以在诊室听闻外面的一些车马动静。

不一会，诊室的竹帘被一衣着华丽的小丫鬟撩起分开。另外一名颇雄壮的中年掺着一位满脸枯荣的消瘦夫缓步迈诊室。看见徐远舟，张夫挤出一抹笑容，旁边几位仆和丫鬟也给徐远舟行一简礼。

徐远舟起身相迎，安排张夫坐定在专门的诊椅上，除了搀扶的那位健和撩帘子的丫鬟，张夫示意别的在诊室外等候。

活动后可以察觉有明显的气促喘息。华丽的衣着也不能遮掩住左胸部高隆的凸起。

“静安大夫你好，我是常王府的张氏，第一次见面，失礼了。”张夫虽然痛苦，但仍然很有礼仪，并没有一上来就聊病。

徐远舟赶忙推迟见礼，毕竟也是长者，即便有所求，也是高位者，古代医者地位也就这样了。

“夫多礼了，我已经派请我父亲过来，请夫稍稍休息一会，让我先为您看看况。”

张夫轻轻一笑，“你父亲我已经看过了，这次不是为他而来，听闻静安大夫继承徐家衣钵，并且青出于蓝而胜于蓝，故前来问诊病，是否有新的思路。”

徐远舟当然推迟不敢当此大赞，只能说勉力一试，这时徐老爷也赶来诊室，和张夫寒暄几句后。

一边询问张夫近期的况，一边和徐远舟介绍了张夫的病。

岩2年余。舌质红苔薄，脉沉细。辨证：由恼怒抑郁，肝气不舒，失其条达之，气机不畅，部为肝脉循行部位，气滞血瘀而成本病。病延展，目前部肿块已经有张夫双手握拳大小，并已经发生溃，每流脓渗苦不堪言。

目前的治法是疏肝解郁，清热解毒，溃化瘀，方用犀黄丸加减。

徐远舟一旁中医术语听的挺困难的，但也不敢露出马脚，一副仔细聆听和认真思考的模样。

心中思量，这是腺癌晚期了啊，还出现了继发感染，不晓得有没有出现远处转移，听这病程肯定已经有了，呼吸困难指不定就已经侵犯到肺脏了。这就是到了现代也没有手术指针了。

“夫，请您让静安再看看病灶的具体况。”徐老爷详细介绍了一顿既往的中医治疗思路，徐远舟听得云里雾里的。

徐老爷告退，张夫让仆和丫鬟品清缓解开衣服已经里面包裹的纱布，纱布早已渗湿黄染，有一恶臭迎面扑来。徐远舟强忍皱眉。

逐渐分开，里面的肿块已经有香瓜大小，如花菜般不规则生长，并且化脓溃，场面十分震撼。

嗯，就很上。