“被
打了,谁被
打了?”
李小飞说着看了一眼鼻青脸肿的张小泉,当下就忍不住乐了,原本的颓废也去了不少。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
张小泉瞪了李小飞一眼,这小子幸灾乐祸。
要不是看在大家是同门师兄弟,又都是“小”字辈的,他一定狠狠揍一顿李小飞。
“大师兄,你垂
丧气的,难道也被
打了?”
张小泉很是自来熟的套近乎,不管方寒认不认,反正他是认了,该叫师傅叫师傅,该叫师兄叫师兄。
这世上的事不就是这样,当习惯养成了,当所有
都那么认为了,方寒认不认的,他也是方寒的徒弟了。
方寒也看向李小飞。
李小飞这才想起自己的正事,急忙垂下
,低声道:“老师,六号床的患者我可能出错了。”
“误诊了?”方寒问。
李小飞轻轻点了点
,低声道:“症状加重了,我怀疑是我开错了药方。”
“走,去看看。”方寒说了一声,然后向留观室走去,李小飞急忙跟在身后。
“哎,不是......”张小泉急忙在后面喊,这同样是徒弟,差距怎么这么大呢,自己这还伤着呢。
一边喊,张小泉也急忙跟在身后,他现在可是急诊科的志愿者,作为志愿者,医院大多数地方那也是可以去的。
李小飞跟在方寒身后,一边走一边给方寒说患者的
况。
患者男,五十多岁,有五年多的高血压病史,时常
晕
疼,经常服用复方罗布麻片控制血压,缓解
晕
疼等症状,大概两个礼拜前
晕
疼忽然加重,并伴随
眼?斜,舌根发硬,语言不利左下肢麻木,被送到了江中院急诊科。
当时接诊的是李小飞,他很是详细的给患者做了检查,患者舌质红、苔薄少、脉弦细,为了避免出现失误,李小飞还给患者测了血压,安排患者做了脑ct,ct显示患者脑梗死。
根据检查结果,李小飞辩证确诊患者为肝肾
虚,凤阳上饶型中风,给患者开了滋
潜阳,熄风通络的镇肝熄风汤加减,配合维脑通路注
经脉注
,并安排患者暂时住院观察
况。
患者用药三天,血压趋于正常,
晕
痛的症状开始减轻,肢体功能也有所恢复,这让李小飞很是振奋。
谁知道持续服药过了七八天,患者的症状又开始加剧,还出现了大便稀溏的症状,同时伴随着
部昏蒙、
神萎靡,面色苍白、腹胀腹痛等症状。
刚才李小飞得到通知去看了患者的
况,当下就吓了一跳,急匆匆来找方寒。
“6号床?”
方寒隐隐有些印象。
他每天早上查房,可以说对留观室每一位患者的
况都了如指掌。
哪一床什么症状,某个患者什么特征,方寒都是知道的。
只不过早上查房,方寒基本上不
手患者的治疗,他的查房只是单纯的积累技能点,除非查房的时候遇到一些突发
况。
毕竟每一床都有属于自己的管床大夫,都有属于自己的主治医,贸然
手
家的治疗是犯忌讳的。
再者,患者如何用药如何治疗,病历病
等等都掌握在
家的管床大夫和主治医手中,偶尔的病
变化也属于正常范畴,方寒在不了解患者服用的什么药物的
况下也不能贸然下结论。
“6号床是你的患者?”方寒问。
“嗯。”李小飞心虚的点了点
。
他也是资
住院医了,方浩洋已经承诺了,叶开下来就让他担任住院总,因而他也想树立一下自己的威望。
作为医生,什么最能树立威望,那自然是治疗患者的水平了。
方寒是因为什么被方浩洋等
器重的,还不是因为方寒来了急诊科治愈了不少疑难杂症患者。
这一次李小飞也觉得自己可以搞定,所以没有告知方寒,也没有告知苗大龙.....
嗯,目前方寒这个小组依旧属于苗大龙,准确的说方寒等
治疗的患者,主治医那就是苗大龙。
苗大龙现在对方寒是极为信任的,只要是方寒亦或者跟着方寒几个
接诊的患者,他都是很少
心的。
方寒没再吭声。
这事也怪他,他现在专注手术,对其他的患者
心少了些,查房的时候也很少过问管床大夫是谁,除了他明确知道的患者,其他患者他是很少询问治疗方案的。
进了留观室,方寒来到了6床病床边上。
病床上躺着一位五十多岁的中年
,中年
脸色苍白,
神萎靡。
陪护的是患者的
儿,二十三四岁的年纪。
看到方寒到来,对方急忙起身,礼貌的叫了一声:“方医生。”
方寒点了点
,先是仔细的观察了一下患者的
况,然后坐在病床边上给患者诊脉。
“病历呢,拿过来我看看。”方寒检查过后看向李小飞。
李小飞急忙把一个文件夹递给方寒,方寒翻开来直接看向李小飞开的药方。
白芍18克、玄参15克、大黄10克、龙骨24克、黄芩12克、牡蛎24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯
15克、天麻12克、钩藤15克、菊花15克、磁石18克、
甲15克、栀子12克、丹参15克......
李小飞小心翼翼的站在边上,心中突突的直打鼓。
作为医生,出错那是在所难免的,可出了错必然是要受到责难的。
特别是小医生,平常不出错都不知道什么时候会被上级医生一顿叼,更别说出错。
“嗯,方子开的不错。”方寒缓缓出声。
“啥?”
李小飞一愣,方寒没有骂他,也没有训他,竟然还夸奖他了,他没有听错?
“难道说我没有误诊?”李小飞暗暗猜测。
嘴上说着,方寒却已经从上衣兜里面拿出了笔,提笔在写了一个药方,然后递给李小飞:“按照这个方子给患者服用。”
李小飞接过药方一看,眼睛圆睁,方寒开的药方和他之前开的药方很是相似,不过却少了大黄、菊花、栀子、黄芩等几味药物。
“好的。”当着患者和患者家属的面,李小飞并没有多问,而是点了点
。
走出病房,李小飞这才忍不住轻声问:“老师,是我的房子过于苦寒,这才导致患者出现大便稀溏等症状?”
“看来你已经明白了。”
方寒笑着点
:“此证为肝肾
虚、凤阳上饶之中风,你考虑滋
潜阳,熄风通络,用熄风通络的镇肝熄风汤加减确实非常对症,但是在用药的时候还是过于保守,不够仔细,不够谨慎,寒凉过重,特别是患者服药三天之后症状减轻,肢体功能恢复,说明患者体内热像已经不明显了,这个时候就应该去掉苦寒之药,而不是持续服用。”
“老师,我......”李小飞低着
,自己还是经验不足啊。
方寒伸手拍了拍李小飞的肩膀:“不用过于气馁,说实话,你这次的表现算是很不错了,只不过用方的时候还是缺少变化,太过守旧,这才导致了变症。”
“老师,我知道了。”李小飞急忙道,方寒没有骂他,他反而更加觉得难受。
“医家用药