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闵宏带着陆成等
一路走,很快便把
管的走形给
露了,并且病
的运气还算比较好,盲端并没有向上延伸,只是到了腹
沟韧带处,便戛然而止。这样就表明病
只是单纯罕见的结核
关节炎的窦管向上延伸,而并非是腹部或者是腰椎部分的结核,通过身体的间隙流动而导致髋关节处继发
结核
关节炎。
这样可以很好地评估患者的预后,同时这台手术的创伤也不会增加!
但是,像这种结核
关节炎的病
,窦管延伸到了
管的位置,还好是发现得早,否则的话,一旦后期此处的窦管形成了包膜,压迫到了
神经的话。
手术会变得更加困难不说,对神经和血管产生压迫而导致的后遗症,就不是手术就能够解决得掉的了。
但是即便如此,没有到最坏的地步,在
管的位置剥离
管,也是相对危险的行为,在
作的很多过程中啊,林辉都是吓得一身冷汗,
不得随时把电话拿在手边,然后随时准备打周玄青教授的电话,或者是血管外科教授的电话。
管里面包绕着的是
动脉、
静脉和
神经,一旦
开,那就是大出血,必须要血管外科的
过来
预。而在来的过程中,病
会不会大出血死亡,这是个未知数!
即便是血管外科来了,在什么位置夹闭血管,夹闭多久,会不会对远端造成不可逆的损伤,这都是未知数。
我们的神经,平时肘后部碰了一下,单手前臂和手的麻木感觉就极为酸爽,若是一不小心把
神经给撕裂了,或者是切断了,即便是马上喊显微外科缝合了起来,那术后对病
造成的麻木后遗症,是至少会持续一两年甚至终身的。
那么,这样的
况下,即便是手术做好了,对病
的生活质量也没有任何的提升,那这个手术的意义又何在?
这个病
的术前准备,还是不够完全!
林辉只觉得一阵阵后怕,因为他作为总住院,手术结束之后,如果出现了以上的
况,那么属于他的噩梦才刚刚开始。当然,闵教授也会极为
疼。
这样的病
,如果术前就评估好了,那么可能林辉并不会建议直接进行手术!
太困难了,风险也太多了。
现在还并没有结束,还有另外一条窦管,通往了坐骨神经方向,坐骨神经在髋关节的后外侧,这个方向,其实比
管位置还更加容易
作一些。
虽然是好
作,但林辉还是紧张!
因为坐骨神经的变异
很高,即便是分离出来了一根看起来已经很大的神经后,还有可能又同等大小的分支藏在别处,在这样的
况下,也容易导致受伤!
闵宏在认真地
作完之后,也是
吸了一
气,然后看了一眼手术的计时面板。
说:“这次的清创手术,我们做得还是蛮顺利的,林辉,你说是不是?”
林辉当然点
,看了看手术计时,才不到两个小时:“闵教授,这台手术我们预计的手术时间是六个小时,但是两个小时就已经完成了大部分的清创
作,这还是有多个窦道的
况下,这已经是远远缩短了我们预计的手术时间了。”
快?是很快,但一向都不想催促闵宏快速结束手术的他,今天心里都希望能够尽早结束这一台手术,以免他总是提心吊胆地搞得自己都神经质了。
“这就很好嘛,证明我们的团队还是比较优秀的,而且配合也得当。包括我们的麻醉师还有洗手与巡回护士,我们搭建了非常专业的团队,完全可以攻克这种更高难度的手术。”
“戴教授,您说是不是?”闵宏就看向了自己的老搭档,笑着问道。
戴教授是一个五十岁左右的中年
,面相沉稳,此刻带着
罩,穿着麻醉师御寒的背背服。
上戴着一条绢花帽子,坐在了病
的面前,稍微调整了一下吸
麻醉的流速后,笑着道:“主要还是靠闵教授你来攻城略地了,我只是做好后勤工作的。闵教授的手术,我一向都是相信的。”
“反正我们都是按闵主任的吩咐做事。”
戴儒平开着玩笑。
戴儒平是教授职称,虽然目前还不是麻醉科的科室主任,但是即便是麻醉科的主任,也会私下里请教他一些关于麻醉方面的问题。之所以不当面请教,那
家毕竟是主任,还是要面子的嘛,也是下一届麻醉科主任的有力竞争者。
林辉听到戴儒平和闵宏的商业互吹,顿时心里暗道:完了!
戴儒平说是闵宏的御用麻醉师,可能用词不太准,应该这么说,闵宏最喜欢搭台的麻醉师就是戴儒平,而戴儒平的胆子和闵宏一样大。莫说这个小儿科了,什么血小板减少症啊,血友病啊,肺梗的病
啊,术前发生了脂肪栓塞综合征的病
啊。
只要手术科室的教授敢把病
送下来,除非是那种一看就会没命的手术,戴儒平都敢把病
给麻倒!
不限于骨科的手术。
可以这么讲吧,闵宏之所以敢这么胆子大,看似他的胆子大,技术好。其实最主要的还是有戴儒平在后面支撑着。
手术医生是对疾病长期预后的舞者,那么麻醉师就是手术过程中的护航者,一个好的麻醉师,可以让病
在台上安然无恙率提高至少百分之九十,这可不是说着玩的。
如果是外院会诊的手术,病
的
况很复杂的时候,闵宏单独是不敢去的,而一般这个时候,戴儒平就会周末加班了……
“老戴你总是老给我戴高帽子,这是不好的。”
“如果科室同意的话,我其实也不想当这个主任啊。”闵宏笑着道。
这是实话,也是玩笑话。闵宏对当不当主任,没太多的追求,只是好像他自从成了教授之后,就没
敢让他单独带组,因为带组的教授出了什么问题,病区的主任也会有连带的责任,科室主任也会被问责。
王世冬教授是闵宏的师父,也是科主任,这没办法,但即便如此,也是不敢把闵宏放在自己的科室了,索
就把他分了出来。
因此闵宏成为病区主任的道路上,戴儒平是有一功的。
“闵教授,你这话用现在网络上比较流行的话来讲就是凡尔赛。主任是我们想当都当不上的,你就别在这里臭美了。”
“赶紧手术吧你,有这么久时间唠嗑,说不定你把我老朋友的清创都搞完了。”戴儒平的眼角皱了皱,随意地看向了其他方向。
戴儒平的麻醉,最厉害的就是神经阻滞麻醉了,基本上可以很好地掌控任何神经阻滞的麻醉区域和麻醉效果。
坐骨神经阻滞,自然就是他比较拿手的,所以戴儒平习惯把坐骨神经叫成自己的老朋友。
当然啦,戴儒平之所以这么喊,也是在警告闵宏,我最擅长的就是放倒我的老朋友,你要小心一点,小老弟!
闵宏赶紧说:“得,我怕了你!你是我大哥。”
“来,我们继续手术吧。”
“巡回,准备可以去拿新的手术器械和准备关节置换的全套器械了,再拿两根关节镜的连接管过来,我们等会儿要用留置引流。”闵宏就立刻安排了接下来手术要用到的器械,这证明闵宏对所有的手术流程进行了评估,对每一步
作都心里有数。
紧接着,众
再次把