肝切除手术是赵杰主刀，刘宇明做一助，林然混了个二助，不过也就是拉勾的，他原以为自己手术参与度不会太高。

患者是全麻，赵杰在做完术前消毒后便笑问道:“林然，你觉得还在哪里下刀开切合适？”

来了，别的医生遇上主刀提问估计会怯怯发抖，但林然却有点欣喜，只要回答上赵杰的问题让他满意，那么自己在他心目中的好印象会加！这样自己上手术的机会就会更大。

现在他突然有些理解刘宇明为什么那么想在领导面前表现自己了，实在是不表现的何时才有机会主刀！

当然基本技能也要学扎实，不然光勤奋表现也是无用的。

“的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋……”

“而这名患者的肿瘤在左肝叶端，所以应该在胸腔下面、腹腔中线偏左的位置下刀，这样视野会更好些。”

赵杰手里持刀，微笑点说道:“说得不错用心了。”

说完他就开始下刀，林然现在的心自然是极好。

可刘宇明的心却不美妙，明明自己才是一助！赵老师怎么问林然却不问自己！难道他就不值得考一考了？

术被切开，刘宇明不敢迟疑赶忙给腹腔切电凝止血。

林然紧接着拉勾，见他两配合还算默契，赵杰点了点，看来自己对刘宇明的敲打还是有点作用的。

随着术被拉开，在手术室无影灯的照下，患者腹腔内的视野一目了然。

【V4患者。】

【膈肌绿色、胃部绿色、十二指肠绿色，结肠绿色、右肾绿色。】

【肝脏红色……肝脏恶肿瘤……需切除部分肝叶……】

肝脏原本健康的颜色是暗红色，而现在患者的肝脏发生病变肿瘤呈现灰白色斑点状还有小包凸起。

赵杰指着肝脏上面的小灰包，道:“林然这就是肝肿瘤，表面看上去肿瘤面积不是很大，可在肝脏表皮下面应该隐藏更大的肿瘤体，所以切除的时候要预切一点。”

“记住，切除多少肝段取决于肿瘤面积、还取决于患者年龄、当然在有把握切到边缘肿瘤边缘清晰的况下，要尽量少切。”

“在手术台上做肝切除还有一句话叫做，能切一次就不切第二次，能少切一点就少切一点，因为我们切除的不仅仅是肿瘤，也是患者寿命。”

“手术的时长往往也会决定患者术后的恢复，而且手术时长太长患者还可能会发生意外。”