当然,十多厘米的切
并不算太,要是患者胖一点,要是做手术的医生在老一点,那切开大半个个腹部也是有可能的。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
医生往往年纪越大越喜欢切大
子,为啥因为安全!
术
切得大,视野更清晰,可
作的空间更大,就是不太利于术后的康复罢了。
但对行医几十年的老外科而言,手术恢复的快慢已经不在他们的考虑犯筹之内。
他们考虑是一定不能让患者在手术台上出事,不然晚节不保。
就像那些富
,越有钱、越出名越胆小是一样的道理。
林然还记得一个比较出名了肝切除例子,那就是直播界嫖老师的肝肿瘤切除,那切
横跨了大半个腹部,长达二三十厘米。
当然那是因为嫖老师足够胖的缘故,至于他的主刀医生林然不认识,也不知道老少,但有一点可以肯定,那就是嫖老师的主刀医生肯定很稳健!
…………
话扯得有些远,回到手术台上。
林然切开术
,赵杰并没有动,有二助钱宣在,像给术
电凝止血、拉勾这样的粗活不需要他一个主治医来
。
钱宣有些郁闷!有赵杰在他也只能
电凝止血拉勾的活了,患者的腹腔他是没有机会触碰了。
这可是他第一次距离肝切除一助最近的一次机会,没成想活生生半路杀出了个程咬金,赵杰。
钱宣这个班算值亏了。
等术
被扩展开来,患者腹腔内的事业一目了然。
赵杰指着患者肝右叶中下端上一个鼓起来囊肿分析道:“好险!这个囊肿都位置靠肝门静脉太近,要是
雷,估计立马会形成大出血,到时候可能又是一场和死神争夺战。”
林然点
,“这个位置确实不好。”
李闵就站在既然旁边,实在有些不放心,便忍不住说道:“肿囊切除起来直接三厘米左右(一元硬币大小),已经有了侵犯肝门静脉的趋势,林然你切的时候得万分小心,切
了肝门静脉有点麻烦,对患者的术后康复也不利,而且患者年纪大了,切
肝门静脉有可能会引发心衰,到时候聊就晚了,实在不行让我来切也可以。”
赵杰看了眼李闵,心里狐疑道:这老家伙不是来挑毛病的?怎么还指导起林然来了。
不过又想了想,赵杰就明白了。
李闵说到底还是个医生,而且还是急诊的副主任医师,这点心胸肚量他肯定得有!不然怎么可能还没有被陈秋峰挤走呢!
林然聚
会神,用
形CT眼仔细三过这个位置特别的囊肿。
【肝囊肿红色,侧边距离肝门静脉2mm,需要手术切除。】
“嘶”
林然倒吸了一
冷气。
2毫米的距离,有多近?
要是囊肿侵犯到肝门就有可能随时引起大出血。
2毫米的距离,不好切!
电刀身都有一毫米的直径,切两毫米,就像把四根
发摆在一起,竖着从中间划开,难度可想而知。
林然在考虑要不要切,或者是不是可以直接把囊肿电烧掉。
见林然迟迟没有决断,赵杰也劝慰道:“林然,要不让李主任来切吧!”
林然挑了下眉
,看向李简便问道:“李主任,目测估计囊肿离肝门静脉只有两毫米的距离,您有多大的把握能切掉?”
“两毫米?这你也能看得出来。”
李闵现在看林然就像在看怪物!
林然点
,“应该差不多,误差不会超过一毫米。”
李闵摇了摇
,“我来切的话,也大概率切不
净。”
林然看向赵杰,赵杰无奈摇
。
囊肿切不
净的后果也很危险,手术可能会黏连、感染、发炎、这些都足已经让一个67岁高龄患者失去生命。
林然没有退缩:“那就我来吧!”
完成静动脉的阻断,林然伸手接过电刀,李闵再次提醒,道:“宁愿切不
净,也不要切
肝门静脉,切不
净可能还有机会,切
门静脉机会更少。”
李闵所说机会,可是生存下去的机会!
这一点林然清楚,但他还是不会退缩,他相信自己可以切
净,也不切损肝门静脉。
林然示意护士打开高频电刀的开关开始预热,众
的心都提到了嗓子眼。
现在还有一种保守的办法,那就是立马关腹,事后在做保守介
栓塞治疗,然后祈求囊肿别长那么快。
但在场的所以医生都清楚,囊肿又不是小猫小狗哪是会听话的!
预热完成,林然
吸了一
气。
“小心!”
“稳住。”
“加油。”
“你一定可以!”
这是所有
的声音,手术室内、生命面前,哪里有什么科室斗争?
…………
林然迎难而上,选择了先切下肝右叶下端的囊肿。
“呲呲……”
电刀划过肝脏的烧
的声音。
时间很难过,对3号手术室里的
来说度秒如年。
正因敬畏生命,所以逆光而行。
林然神色严峻,众
心如擂鼓。
竖上切3cm,没有出血啊!
众
的心放下了一半,就算切不
净也好!
林然切完这一刀,整个
宛如泡了个澡一样,大汗淋漓。
轻轻撤出电刀,林然抬
说道:“擦汗。”
这时,李闵认不住给林然竖了个大拇指,道:“坚持下去,
后大有可为。”
现在连李闵都不敢小觑林然这个年轻
了,胆量大到一定的地步,不成疯子就便成神。
护士擦完汗水,林然轻笑一声,便右把电刀探
患者腹腔内。
“呲呲……”
竖上切完,还得斜切,才能把囊肿的肝快切除出来。
斜切没有刚刚竖切那么多讲究,所以林然切的比较快,但很平稳,匀速、平整。
林然切完,撤出电刀。
赵杰捏着镊子,飞速取出肝块,放
护士早早准备好的医用托盘,立马喊道:“送检,跑出时速来,揪住病理科老马的
发让他马上做。”
“好,不过病理科的马主任好像秃了。”护士先是凶神恶煞的应了一声,然后才后知后觉发现赵主治的话有漏
。
李闵不耐的瞪了眼举着托盘的护士,“赶紧去,现在还有空开玩笑。”
“我说的是实话!”护士嘟囔了句,气呼呼的走出手术室。
护士走后,林然并没有停下,程大爷得的是多发
肝囊肿,所以他的肝右叶大大小小的囊
有五个之多。
林然举刀,一一切除。
肝门静脉的好快被取出后,众
甚至
眼都可以看到原本肝内门静脉那暗红色的管壁,几乎是透出来一般。
众
都心怀忐忑的等着送检结果!
切得比较快,护士还没有回来,林然便把剩余的肝囊肿切完了。
等林然把程大爷做肝右叶上的囊肿切完,程大爷的整个肝脏都像被狗啃过一般,左缺一块,右缺一块,要是有强迫症的看了,估计非得