“况就是这样了……”

“现在我也不知道什么况，只能问问你们心内科，有没有什么思路。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”

“为什么利尿剂，没有效果？”

“硝酸甘油，效果一般般？”

张扬将所有况，都说了一遍。

目光看向陈兵、周墨，带着问询。

他毕竟是呼吸科的，对心内科还是隔着一个专科，所以也许心内科能看出来是什么问题。

陈兵：“利尿剂用的是什么？”

张扬：“呋塞米……”

陈兵点，用药没问题。

呋塞米，常用于充血心力衰竭和水肿的袢利尿药。是心衰急发作时比较经典的一种用药。

陈兵：“用了多久了？”

张扬：“到现在已经4个多小时了……”

陈兵挑眉：“4个多小时，利尿剂一点用都没有？”

这就很稀奇了。

这时候，周墨说道：“有没有可能是肺栓塞？”

他将自己的猜测说了出来。

然后分析道：“病这几年都是卧床状态，下肢血流肯定不会太好，容易形成血栓，血栓一旦脱落就可能流肺动脉，引起肺栓塞，就会导致气喘、缺氧等表现。”

张扬摇：“确实有这个可能，不过我已经排除过了，因为在半个小时前，已经做了CT增强，没有发现肺栓塞。”

周墨点。

CT增强，可以判断肺栓塞，所以ct增强没有就就肯定没有。

陈兵道：“心衰的可能还是存在，利尿剂的事并不能排除心衰……有查病的心衰标志物吗？”

张扬：“已经查了，心衰标志物的值，并不算太高，不像心衰……”

然后用ipad，把检查结果递给陈兵、周墨。

——氨基末端B型利钠肽前体，143（正常值＜125ng/L）

并没有太高。

所以心衰的可能并不高。

周墨：“我可以给他查个体吗？”

张扬：“可以……”

周墨拿着听诊器，来到病床边。

只见病老家此时仍然喘息，满大汗，

床的心电监护仪显示血压有150/95mmhg，心率快。

血氧也只有96%，这还是在吸氧的况下。

周墨拿着听诊器，给老家听双肺。

果然有啰音，也有湿啰音……

（ps：啰音：气体湍流的声音……）

这是典型的心衰表现。

就在这时，周墨注意到一点，这位病老家，在气喘挣扎的况下，对着周墨‘呃呃呃~~~’不断发声，手艰难地指着自己的下方。

周墨：“？？？？？”

老家：（o↓-↓o）

双眼向下，指示着。

周墨：“……………………”

掀开病老家的被褥，然后露出了双腿……

一味道传来。

只见其中一只腿的小腿肚已经溃烂。

那是尝试卧床，导致了溃烂，形成了压疮。

周墨：“这里？”

老家：“呃呃呃~~~~~”

周墨感觉老家不是这个意思，于是下意识再掀被子。

这次，直接掀到了腹部。

“我去！”

周墨大吃一惊，因为他看到了老家的腹部，涨得跟怀胎好几个月一般。

赶紧掀开病服。

露出了鼓胀的肚皮。

下腹部，此时已经撑得一点皱纹都没有。

这是膀胱啊！

“尿储留！！”

周墨一下子闪过了这个词！

张扬也看到了这个况，顿时脸色一变，跟川剧变脸一样。

膀胱这么大，应该是尿潴留了。

怎么会尿潴留呢？有尿管的啊？

唯一的可能就是———尿管堵住了！

张扬的脑海，闪过这一系列的推断。

风中一阵凌！

内心把护士骂得半死，也把自己骂得半死！

此时，周墨在病下腹部轻轻叩了叩，浊音，看起来这下腹部里面应该是体啊。

是尿没错！

那么多的尿，显然全在这里来。

特别是还用了利尿剂，就更多尿了。

周墨、陈兵对视一眼，相顾无言。

两都想明白了，根本不是什么心衰，也不是什么肺栓塞，而是最简单、普通的尿储留！

至于为什么尿储留？

在有尿管的况下，最大的可能就是尿管被堵住了，导致尿无法排出。

至于病什么气促、大汗、高血压……估计也是憋尿太痛苦所造成的。

陈兵、周墨眼神流：

“感觉张扬翻车了……”

“我们还是别说话了……”

“巨尴尬……”

张扬沉着脸，把护士叫过来。

护士一看病那膀胱，也脸色一变，知道自己出了问题。

整理了一下尿管，每一段都没有折、压的痕迹。

很显然，是被尿沉渣给堵住了。

护士赶紧回去推治疗车过来，然后重新给病老家冲洗膀胱。

一冲！

尿管就通了。

然后周墨等可以清晰地看到，集尿袋里面的尿，飞速涨起。

很快，一袋1000ml了就装满了。

然后又装了不少在尿盆里。

这下，

病老家长长地舒了一气。

舒服了。

1分钟后，

病老家的气促逐步缓解，血压也下来了……

张扬：“………………”

对陈兵、周墨尬笑了一下，勉强挤出笑容。

这种翻车事故，而且还是在别的科室面前翻车，还是第一次。

陈兵咳嗽一声：“咳咳……我病房还有事，先走了。”

然后拉着周墨就离开。

张扬拉住陈兵：“这事别说出去，晚上请你们吃饭……”

陈兵顿时一笑：“可以啊，一直想宰你都没能如愿，这次可让我抓到机会了……”

……

陈兵、周墨离开呼吸科。

长长松了一气。

陈兵师兄：“这次，张扬还有值班医生，还有两个班的责任护士，可能都要挨骂了……”

周墨感叹：“这种事感觉有点冤，如果仔细点，就能发现尿储留了……”

陈兵师兄摇：“临床这种事很难说的，我以前也翻车过……”

“啊？师兄你也翻车过？”

“翻车太多了……”

然后陈兵师兄就跟周墨分享了一个他以前翻车的一次事……

“一年前，半夜值班，