“小赵?”
王明抬起
,神
严肃的看着赵旭,李海洋还有麻醉医生杨林、器械护士许芸,也都不约而同的一齐看着赵旭。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
在他们看来,主任都说没有更好的选择了,这个时候,赵旭站出来说他有办法,这就让众
以为,赵旭是那种急于表现,但是却高估自己能力的那种急躁的年轻医生了。
要知道,在医院里面,有时候职位和资历,就代表着实力和经验,在一个科室里面,一个主任的医疗水平和经验,毋庸置疑是绝对比一个刚刚
职的住院医生强的!
所以,赵旭在王明都已经没有办法的
况下站出来,说自己有办法,这在众
看来,无疑就有些哗众取众了。
“小赵,这可不能开玩笑。”
王明十分严肃的对赵旭说道,不过,这语气中,也含着一丝希望。
在这种时候,不是计较资历和职称的时候,要是有办法的话,那也顾不得那么多了!
“主任,我建议患者做一个床旁心脏彩超。”
赵旭此刻自然不能直接说出来,他用身上现在具备的肖恩的视觉-空间转换能力,也就是
形CT,结合患者的病
,已经推算出了,患者之所以会出现血压骤降的原因,根子就是在心脏上面。
所以,现在就只有先做检查,用检查的结果,来证实他的推断,不然的话,只是猜测,王明作为一个顶尖的医学专家、急诊的主任,肯定还是会更加倾向于自己的推断。
“说说看?”
王明看到赵旭如此的镇定,心中也定下不少,既然年轻
有能力又有想法,那么作为急诊的主任,王明自然是要鼎力支持培养年轻
的。
最近几年以来,王明作为急诊科的主任,已经感觉到了力不从心,一方面,是因为急诊的工作量
益的繁重;另外一方面,则是急诊的工作强度高、收
和付出不成正比,
才储备方面,相对于其他的科室,就弱了很多。
不然的话,赵旭作为一个本科生,怎么可能可以留在附一院的急诊科,这也侧面说明了,现在急诊科是相当缺
了。
“主任请看,患者现在出现T波低平,我认为很有可能是因为腹部的出血,形成了血栓,血栓随着血
循环达到心内血管形成了堵塞,造成了心肌的缺血,这才会引起血压的骤降。”
赵旭很快的解释了一下自己的推测。
要是换了之前的赵旭,自然是不可能单纯从心电图的一点变化,结合患者的症状,就能想到患者的心内血管被栓子堵塞引发心肌缺血,表现出来就是血压骤降。
这需要的不仅仅是扎实的专业知识,而且需要特别的思维方式和能力,也就是肖恩的视觉-空间转换能力,拥有这种能力,能够在脑海中根据患者的
况进行3D的建模。
“咦~”
“你不说我还没有发现,T波确实有些地平。”
王明听到赵旭的话,不禁抬
细细的看了看生命监护仪上的心电图,这一看,才发现和赵旭说的那样,确实出现了T波低平。
“小李,通知彩超室那边,过来做一个床旁心脏彩照。”
王明也是雷厉风行的
,既然发现了问题所在,没有
费一点时间,马上就让李海洋联系彩超室的医生过来做检查了。
“好的,主任。”
李海洋点点
,不过,他却侧
看了赵旭一眼。
这小赵,以前也没有看出来有这种水平阿,今天这是怎么,忽然就
发了?
手术室就是战场,B超室的医生来的速度很快,不一会,患者心脏的多普勒超声图像,就出现在电子屏幕上面。
“王主任,现在可以确定,患者有很严重的心肌缺血,初步估计是心内血管被栓子堵塞造成的。”
B超室的值班医生宋心颖,看了看电子屏幕上的图像,一边继续做
作,一边对王明说道。
宋心颖这话一出,手术室里面的所有
,都看向了赵旭。
这检查的结果,和赵旭说的一模一样!
这家伙,简直就是个
形X光机阿!
李海洋一脸古怪的看着赵旭,忍不住在心里吐槽道。
“我知道了。”
“小赵,你的推论是十分正确的!”
王明放下心中的怀疑,很是赞赏的看着赵旭说道。
“小杨,请心外科的许主任过来,准备做介
手术。”
王明又对麻醉医生杨林说道。
既然已经确定了病因,那么接下来,就是要在X光的透视条件下,确定栓子的位置,然后做导管介
,清除栓子,恢复心内血管的畅通了。
这样专业的
作,自然就是要请心内科的专门医生来做了。
而心内科的许辉主任,和王明是多年的好朋友,请许辉来的话,那是再好不过的。
“心外的许主任来得有一会,小赵,小李,你们先配合我做一个体外循环,减轻一下患者的心脏供血负担。”
王明
待完杨林,又对赵旭和李海洋缓缓说道。
做介
手术,那不是一时半会能做,或者说
来了就能做的,现在既然患者心肌处于缺血状态的话,那就要先做体外循环,减轻患者的心脏供血负担,然后才是在X光透视下,确定患者的栓子位置,用导管介
心内血管,清除栓子,彻底的解决问题。
“嗯。”
赵旭和李海洋都一起点点
。
“小赵,你是怎么想到患者的问题是由于栓子堵塞心内血管引起的呢?”
一边和两
做着体外循环,王明一边有些疑惑的对赵旭问道,这一方面是考较,另外一方面,王明也是想要知道赵旭的思维方式是怎么样的。
在王明看来,赵旭的医学知识储备和专业素质技术,肯定是不能和他这个主任,甚至是站在旁边的主治医生李海洋相比的,这毕竟有着从业年限的积累。
但是这赵旭的思维方式,就让王明很感兴趣,不然的话,他和李海洋都没有想到或者发现的东西,却被赵旭给发现了,这不得不说让王明非常的意外。
在临床中,技术和知识很重要,但是出奇制胜的临床思维,有时候更加的重要,现代医学,对于各种病症的处理,几乎都是有很详尽的规范和流程的,只要知道病因的话,就能够按照规范和流程对症下药来治疗。
但
体是复杂的,同一个症状,有时候就能由很多种不同的病因引起,所以,根据症状和体征确定病因,可以说,是临床中最重要的事
。
所以,拥有灵活的临床思维,才是做一个好医生不可缺少的最重要的东西。