己选课，自己朋友，自己去图书馆待到半夜，没有盯着我什么时候回房间。

我开始接受心理治疗，也第一次跟说起那些压了太久的东西。

我发现自己不需要瘾来反抗了，因为我已经拥有了自己选择的权力。

我的学业没有落下，我还和金融业的朋友合作做了第一笔投资，赚了第一桶金。

我第一次感受到了掌控自己生的滋味。

我觉得自己好了。

我远离了那个家，我就会痊愈。我的欲不需要压抑了。我断断续续停了心理治疗，因为没必要再去了。

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【临床观察 / clinical observations】

患者在叙述其青少年期经历时语气克制，表达流畅，逻辑清晰，具备较强的自我分析能力。

患者能够识别自身的冲动与家庭环境之间的关联，并对过往行为模式表现出一定的反思和批判。

患者在描述英国期间的心理状态变化时，语气明显轻快，认为“远离家庭环境”是其症状显着改善的核心原因。

然而，患者对“好转”的定义可能仍停留在症状管理层面，而非层动因的解决。

患者倾向于将阶段缓和理解为永久改善，这可能影响他后续应对压力场景的能力。

治疗师注意到，患者在叙述中多次使用“我以为” “我告诉自己”等措辞，暗示其自我叙述中存在一定的合理化倾向。

患者在描述与尤见怜的关系时，感表达较为抽离，倾向于以功能语言描述感关系（如“需要” “缓解” “承接”等），这与他在其他生活领域表现出的控制倾向一致。

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【诊断 / diagnosis】

依据 dsm-5 诊断标准，结合患者自述及临床观察，初步诊断为：

- 欲亢进障碍（hypersexual disorder），缓解期

- 伴随境焦虑（situational anxiety），与家庭压力触发因素相关

患者在英国期间症状显着缓解，但存在较高复发风险，尤其在重新进高压家庭环境或面临权力压迫境时。

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【治疗方案 / treatment plan】

- 认知行为疗法（cbt），聚焦于识别并重构与冲动相关的认知模式

- 压力源管理，制定应对家庭触发因素的策略

- 定期随访评估，监控复发风险

患者于22岁完成阶段治疗，自述“感觉可以掌控自己了”。诊所建议持续随访，但患者未再预约。档案封存于机构，留存备查。