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“这真是……,我都不知道该说啥好了。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”
得到了消息的许辉,也是愣了半响,心里边同样感慨得不行。
重症肌无力,自己的脑子里根本就没考虑过这个病。也注意到了患者的行动迟缓,可是就很单纯的以为是被肺炎影响的呢。
“等患者的状况再好一些的,就能够拔管转回普通病房。毕竟
管不舒服,时间长了还得打药。”刘半夏笑着说道。
许辉点了点
,“万幸被你给发现了,节约了很多确诊的时间。”
“其实啊,最关键的还是患者对基本医疗知识的不理解。”刘半夏说道。
“患者无法感受到肌无力和普通疲惫的区别,其实别说患者了,就连我们在很多时候也是这样,不是那么好区分。”
“患者来看病的时候,往往一句‘累得慌’、‘没劲’,就把身体的所有症状都给概括了。咱们在没有特别指征的
况下,也没有办法去分辨。”
“很多病症都是从结果往回推容易,从表现到诊断就有些难了。慢慢来吧,这个活啊,是越来越发现真不好
了。”
许辉点了点
,“确实是这样,这可不是给我自己找理由推脱啊,也是真的不好分辨。尤其肌无力患者,在表现不明显的
况下真的太难分辨了。”
“行了,你也别合计这个事了,我到外边去。苏文豪直接留在了icu实习,刘依清也惦记着下午就过去儿科呢,少了两个小帮手啊。”刘半夏说道。
“挺好的,让他们都好好锻炼一下吧,将来都能独当一面。”许辉笑着说道。
刘半夏乐了起来,溜达到外边。
有能
的手下是好事,能够省很多心呢。接下来就要少两个
,无形中就少了很大的一部分战力嘛。
实习生们倒是不觉得有啥,反正接下来就是艰苦的试炼。
子会有些难熬,但是也得坚持下去啊。
“刘医生,一会儿要送来两位车祸患者。其中一位是腹部穿刺伤,在救护车上都发生过失血
休克。”调度护士喊了一句。
“要命了,准备血袋,预约手术室。石老大、魏哥,准备接诊。”刘半夏说道。
对于有失血
休克的患者必须要额外重视,不会给你留那么多检查的时间,差不多都是初检之后直接上手术室。
石磊和魏远也带着实习生们做好了准备。
“患者男
36岁,胸腹部复合伤,
部大面积撕裂伤。失去意识,血压70/90,补血补
后回来一点。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,患者有基础病么?”石磊问道。
“还没来得及询问。”急救员说道。
石磊点了点
,跟着患者跑进了急救一室。
“患者
26岁,颈椎还不确定。
部、腹部钝挫伤,血压50/70,现场补血补
,无意识。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室。”魏远说道。
刘半夏心里叹了
气,这两位患者都有些严重。
第一位应该是被撞的患者,
皮都掉了好大一块,看着很恐怖。脸颊上也有很大的擦伤,搞不好就是在路面上被拖行了。
这位
患者别看是司机,
况也不怎么好。她的血压更低,要么是被吓的,要么就是出血更严重。
“腹腔大面积出血,应该是被方向盘硌的。颈椎看着倒没事,来不及检查
部了,得先上台。”
刚进去了没到两分钟,魏远跑了出来。
刘半夏点了点
,“去吧,尽量保护好颈椎。”
又过了三分多钟的时间,石磊也走了出来,“患者先做个
部ct吧,颅骨有骨折,搞不好有出血。腹腔超声看起来正常。”
刘半夏点了点
,“先去吧,我跟神外的联系一下。”
这两位患者果然都很棘手,不是那么好处理。
“警察同志,这俩是咋回事啊?”刘半夏来到了
警的身边。
“有一个鬼探
的过马路,等司机注意到的时候就猛打
。躲过了这个却撞上了别的
,当时也有些慌吧,没有踩住刹车。”
警说道。
“那造成事故的
呢?”刘半夏问道。
“现在还没找到
呢,直接跑了。回
调监控看看吧,这俩
咋样?我们现在正努力联系家属呢。”
警问道。
“一个直接上台了,一个去拍ct了。男的有颅骨骨折,如果要是有出血的话,还得看看咋样,不过看样子好像不是很好。”刘半夏说道。
“不遵守
通规则啊,也是真不行。”
警说道。
“虽然说现在宣导礼让行
,可是也不能把马路当成自家开的啊。听现场的
说,都变灯了,过
行横道的时候还慢慢溜达呢,出事后跑的倒是挺快。”
刘半夏咧了咧嘴,可没想到竟然会是这个
况。
不过这位
警同志说的也是一个普遍现象,要是换成以前,
们往往都会躲着车走。现在呢?好多
根本都不管。
在他们的心里想着的就是你开车的不敢撞我走路的,你要是敢撞我,我就敢跟你要钱。
其实在急救中心这边要说每天都能够接诊到这样的患者有些夸张,三五天的接诊一两位,这也是很常见的患者。
等了一会儿,那位男患者的结果出来了。
硬脑膜下血肿,面积很大,而且颅内压很高,大脑也有了变形。目前能做到就是药物控制,机器协助。是否上手术,还得等跟患者家属联系上,取得授权。
这样的患者是最为难的,有一定手术的指征,但是结果很渺茫。小的硬脑膜下血肿对于患者来讲预后都非常差呢,就更不用说这么大面积的了。
张晓给出来的保守治疗等家属授权,刘半夏同样认为很正确。这位患者脑死亡只是时间的问题,抢救了就会让患者家属背上一大笔的医药费。
“警察同志,还得帮忙联系家属啊,再打一
电话吧。”刘半夏说道。
警点了点
,也是经常跑医院处理事故的,自然知道现在的
况是啥。
“呀,芳姐,你咋过来了?”这时候刘半夏看到协调员刘芳走了过来。
“刚刚接到的通知,你们接诊的男
车祸患者是器官捐赠
。家属来了么?我想看看能不能征得他们的同意做器官捐赠。”刘芳说道。
刘半夏咧了咧嘴,“还没跟家属联系上呢,等等看吧。还真得抓紧了,患者留给咱们的时间不多,血肿很严重。”
器官捐献
都是值的敬佩的,因为他们是在挽救生命。可是想要征得家属的同意就不是那么轻松,这个事
就得等家属到了以后慢慢聊。
又等了一会儿,魏远也从手术台上下来了。
“脾脏撕裂做的缝合,肠管撕裂,切除了一段。先送去拍
部和颈椎ct了,要是没有别的状况就送icu。另一位呢?”这时候魏远也走了回来。
“大面积硬膜下血肿。”刘半夏说道。
“我的天。”魏远感慨了一句。
“就是可怜了那个小伙子了,规规矩矩在马路边上等红灯,遭了这无妄之灾。”石磊也感慨了一句。
大家伙听得有些唏嘘,确实也是这样么