询问过护士以后，得知新来的病在12床。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

陆晨快步走向12床所在的病房。

此时，时间已经到了晚上九点。

外面漆黑一片，病房中灯是火通明。

她推着心电图机来到12床。

床上躺着一个十六七岁的生，半卧在床上，表淡漠，神极度萎靡。

陆晨看向她的上生命值，是红色的51！

又一个生命值低于60的病！

……

见到陆晨走进病房。

闵玲便回道：“把患者安全的送到ICU了？”

“嗯。”陆晨点了点。

病是安全送达了，但是并不知道还能撑多久。

“嗯，很好。”闵玲点点，“那你来看看这个病，询问病史，复查心电图，然后回去写一下病程。”

“收到。”陆晨点了点

闵玲说完以后，她便回了医生办公室。

……

病床旁，还坐着一个四十多岁的中年男，应该是孩的父亲。

“同学，有怎么不舒服的吗？”

陆晨走到病床旁，轻声询问道。

孩没有回话，仍旧是躺在床上，翻了个身，背对着陆晨。

陆晨最怕碰到这种十六七岁的小孩。

正处于青春叛逆期，很难流。

一旁的中年男沉声道：“医生，我儿最近就是总感觉晕、乏力，今天晚上这些症状加重了，四肢无力，甚至不能走路了，所以就赶忙来了医院。”

晕、乏力？

四肢无力？

“在门诊做了什么检查吗？”陆晨皱眉道。

“做了。”中年男拿出二张化验单。

陆晨伸手接了过来。

第一张，是血常规，没有任何异常。

第二张，是生化系列，肝肾功能正常。

但是电解质中，钾离子只有2.1mmol/L。

这是重度的低钾血症！

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，对于维持神经和肌细胞（包括心肌细胞）的正常运转至关重要。

正常况下，血钾（血中的钾离子）浓度为3.5~5.5mmol/L。

当血钾＜3.5mmol/L时，体可能会呈现无力、厌食、恶心、腹胀，严重可以出现呼吸困难、心律失常，甚至猝死等不可预知的危险因素。

难怪生会晕、乏力，四肢无力。

钾离子这么低，有力气的话，那还奇怪了。

可是钾离子为什么会这么低啊？

陆晨眉一皱。

通常来说，低钾的原因有三个。

第一，摄太少；第二，排出太多(胃肠道、肾脏)；第三，转移分布。

“最近她的食欲怎么样？”陆晨道。

“还可以，和以前的饭量差不多。”

饭量没有变，就是说应该不是第一个原因，摄太少。

“有没有恶心、呕吐的症状？”陆晨继续询问道。

“没有。”

同样排除了从胃肠道丢失过多的原因。

想要排除其他的原因，就只能靠更进一步的化验和检查了。

陆晨想要给生进行简单的查体，但是她比较抗拒，便作罢。

看她这个样子，心电图也是做不了。

陆晨只好放弃了。

“家属，你跟我出来一趟。”

当着孩的面，有很多问题不太好问。

中年男便跟着陆晨来到走廊的角落里。

“她的格一直都这样吗？”陆晨疑惑道。

虽然年纪正处于叛逆期，但是也不至于这么抗拒医生的问诊和检查。

“以前还好，最近这半年，哎……”

中年男微微摇，然后叹了气。

“进青春叛逆期了？”陆晨疑惑道。

“是啊，而且还比较严重，有抑郁的倾向。”中年男道，“带她去看了心理医生，诊断了中度抑郁症。”

抑郁症？

陆晨心中也是微微叹了气。

这么个花季少，得了抑郁症。

就像是万里的晴空，突然乌云密布，而且还不知道何时放晴。

“她有晕、乏力的症状，大概多久了？”

“半年吧。”

“半年了……”陆晨眼中闪过一丝疑虑。

难道是慢低钾？

“有没有吃什么特殊的东西或者药物？”

中年男一愣，回忆了一番，然后摇摇。

陆晨再次询问了一些细节，中年男一一回应。

……

回到医生办公室。

闵玲已经将患者所有的医嘱开完了。

“嗯，回来了，考虑是什么病？”

陆晨坐在闵玲身旁，顿了顿，半晌才道。

“低钾血症原因待查，病因的话，目前还没有任何的绪，除此之外，患者还有中度抑郁症。”

闵玲点了点。

“患者两个月前在下级医院住过了，当时也诊断的低钾血症，但是没有查出来什么原因。”

“等会儿她家属会把病历带过来，看了以后，再写病程吧。”

“好的。”陆晨点了点。

之前就诊断过低钾血症，那肯定会完善低钾血症相关的检查。

“暂时先对症治疗，把钾补上来。”闵玲道，“我让她先喝了三支氯化钾，然后同时静脉补钾。”

对于补钾的措施，陆晨在实习中学习过，但是并不专业。

他点开医嘱系统，仔细查看了闵玲所下的医嘱。

“闵老师，临床上补钾，首选都是服吗？”

陆晨疑惑道。

“嗯，静脉补钾有速度和浓度的限制。”闵玲道，“服补钾，直接服氯化钾服或者注，没有什么大多的限制，不过有一些胃肠的刺激作用，通常我们都用果汁和牛稀释。”

陆晨一边听着闵玲的讲解，一边做着笔记。

好记不如烂笔。

临床上的很多东西，内科书上都没有。

比如补钾。

临床上常常直接服“氯化钾注”，这是最有效地补钾方式，但是内科书上没有任何地方提示到。

“小陆，你是哪个科室的研究生啊？”闵玲突然询问道。

陆晨一愣，随即回答道：“心内。”

“噢，心内啊。”闵玲点点，“难怪刚刚碰到那么危急的病，也不慌不忙，你们这是看得多了。今年研几了啊？”

心内科，是所有内科中病最危急的科室，患者随时都有可能发生表变化，而且猝死的风险极大。

“研一。”陆晨道。

“才研一？”闵玲诧异地看了眼陆晨，“我还以为你研二或者研三呢。”

看着陆晨